Scientific pharmacists
أحدى الشركات الدوائية المصنعة لشراب Zinc أدرجت التركيز بالشكل التالي
Each 5 ml contain 44 mg of zinc sulfate
لذلك وجه لي أحد الأخوة الاطباء سؤال عن حساب الجرعة هنا في طفل عمره سنة و صف لهُ الطبيب هذا الدواء لغرض معالجة acute diarrhea حيث الشركة لم تدرج مقدار الجرعة لكل فئة عمرية !
لتحديد الجرعة يجب في البداية معرفة كمية ما يعرف ب
elemental zinc
الموجود داخل ملح
zinc sulfate
🔥
لذلك هذا المنشور هو رحلة تفصيلية في أنواع أملاح
zinc sulfate
و خصائصها
اولاً يجب التفريق بين نوعين من Zinc sulfate هم :
🔴
الصيغة الاولى
Zinc Sulfate Heptahydrate ( ZnSO4 7H2O )
من التركيب الكيميائي نلاحظ و جود سبع جزيئات من الماء مرتبطات مع ملح Zinc sulfate أي تقريباً نصف وزن المركب هو ماء وبالتالي تعطي هذهِ الميزة أمكانية عالية للذوبان في الماء ، لذلك تستخدم هذهِ الصيغة في تصنيع الشرابات ، قطرات العيون ، المحاليل الموضعية بسبب الذوبانية العالية
لكن هناك نقطة سلبية هي أن هذا المركب لا يعطي نسبة عالية من الزنك الصافي ، حيث نسبة elemental zinc هي تقريباً (~22.7%)
🔴
الصيغة الثانية
Zinc Sulfate Monohydrate ( ZnSO4 H2O )
نلاحظ أن المركب يحتوي على جزئية ماء واحدة فقط لكل جزئية من zinc sulfate
وبالتالي تعتبر هذهِ الصيغة أكثر استقراراً صناعياً ، لذلك تستخدم بكثرة في صناعة pharmaceutical tablets and supplements كذلك تعطي تركيز عالي من elemental zinc بنسبة 36.4 %
⚠️
معرفة كمية elemental zinc في Zinc sulfate يجب في البدء معرفة هل هو monohydrate أو heptahydrate حيث الفكرة هي معرفة كمية zinc الصافية بدون جزئية sulfate أو جزئية الماء المرتبط بها .
وبالترتيب التالي :
🔽
220 mg of Zinc Sulfate Heptahydrate ( ZSHH ) = 50 mg of elemental zinc.
140 mg of Zinc Sulfate Monohydrate = 50 mg of elemental zinc.
لذلك نرجع نجاوب السؤال المطروح من قبل الطبيب
Each 5 ml contain 44 mg of zinc sulfate
الفكرة هي بمعرفة كم تعادل هذهِ 44 ملغم من zinc sulfate و بصيغة Heptahydrate لأنهُ شراب ، كم تعادل من elemental zinc ؟
كما عرفنا أن :
220 mg of ZSHH =50 mg of elemental zinc.
لذلك كم تساوي 44 ملغم من Zinc Sulfate Heptahydrate ؟
44 mg of ZSHH = x elemental zinc
نعمل نسبة وتناسب
X = 10 mg of elemental zinc
لذلك كل 5 مل من الشراب تحتوي على 10 ملغم من الزنك الصافي ، بأعتبار أن عمر الطفل سنة لذلك جرعة الزنك هنا هي 20 ملغم ، أي 10 مل مرة واحدة يومياً لمدة ١٠ أيام
Scientific pharmacists
دواء Azithromycin و أستخدامه في علاج Asthma , أنقل لكم أدناه توصيات GINA guideline بهذا الخصوص :
Add-on azithromycin (three times a week) can be considered after specialist referral for adult patients with persistent symptomatic asthma despite high-dose ICS-LABA.
Before considering add-on azithromycin, sputum should be checked for atypical mycobacteria, ECG should be checked for long QTc (and re-checked after a month on treatment), and the risk of increasing antimicrobial resistance should be considered.
Diarrhea is more common with azithromycin 500 mg 3 times per week.
Treatment for at least 6 months is suggested, as a clear benefit was not seen by 3 months in the clinical trials.
The option of add-on azithromycin for adults is recommended only after specialist consultation because of the potential for development of antibiotic resistance at the patient or population level.
🔖
Reference
GINA guideline 2024
“
Pain isn’t a Gabapentin deficiency—though it’s often treated as if it were.”
ملاحظة لطيفة و بسيطة
متى يمكن عمل discharge لمريض bacterial meningitis مع outpatient IV antibiotics therapy ؟
نستطيع أكمال IV antibiotic course بعد عمل ال discharge بشكل outpatient أذ تحققت مجموعة من النقاط وهي :
✅
المريض أكمل على الاقل ٦ أيام أو أكثر من العلاج بالمضادات الحيوية داخل المستشفى
✅
حالة المريض مستقرة و متحسنة ، كذلك عدم وجود fever لدى المريض لفترة 24_48 ساعة ، عدم وجود seizure activity أو أي neurologic findings , كذلك قدرة المريض على تناول السوائل بشكل فموي
✅
يجب أن تكون هناك discharge plan تتضمن قدرة المريض على الوصول الى الخدمات الطبية بشكل سلس و سهل لغرض المتابعة والمراقبة و اعطاء العلاج أو أجراء التحليلات في حال الحاجة لها
قناة دكتورة إيمان الخاصة بالاطفال ياريت تتابعوها
👍
طبعاً د. إيمان تعتبر Pgy 2 Pediatrics لذلك راح تشوفون محتوى علمي جداً و موثوق
✔️
https://t.me/Eman_PediatricClinicalPharmacist
قناة جديدة لنشر المعلومات الصيدلانية والعلاجية في قسم الاطفال حصرا
بإشراف الصيدلانية السريرية / أطفال
إيمان عبد المحسن
CSF culture is the gold standard for diagnosis of bacterial meningitis and is positive in 80% to 90% of patients with community-acquired bacterial meningitis if the CSF sample is obtained before the start of antimicrobial therapy.
اي استفسار او طلب تكدرون تتفضلون على مكتبة دكتور حكيم وبخدمتكم جميعا ان شاءالله
🔸
انستاغرام
📕
مكتبة دكتور حكيم
📕
🔸
واتساب
07867314724
✅
تلغرام ايضا متوفر الي معنده واتساب او انستا
@drhakimbookstore
حكيم hakim
💊