رواد التخدير
الفخامة من كاسيو
❤️🔥
وحدة من افخم ساعات كاسيو المميزة.
💫
المميزات
💫
🔹️
طلاء ثابت
🔹️
سناتر شغاله
🔹️
عداد شهري
🔹️
مكينة يابانية
سعر القطعة : 35 الف
سعر القطعتين: 60 الف
التوصيل مجاني لجميع المحافظات
🚚
❤️🔥
للطلب:
مراسلة الحساب او عن طريق الواتساب (07779787222)
رِكاز ستور .... اناقة لاتنتهي صلاحيتها
رواد التخدير
pinned a photo
حساب متجرنا المختص بالساعات والاكسسوارات
👇
https://www.tiktok.com/@rikaz.st0re?_t=ZS-8vESl0v76mu&_r=1
حساب متجرنا المختص بالساعات والاكسسوارات
👇
https://www.tiktok.com/@rikaz.st0re?_t=ZS-8vESl0v76mu&_r=1
💛
ملخص مهم عن أدوية التخدير الوريدية:
1⃣
Propofol
🩷
2⃣
Ketamine
🩵
3⃣
Thiopental
💛
4⃣
Etomidate
💜
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
💎
الادوية المنومة المفضلة في عمليات العيون :
🟣
الـ Propofol
✔️
🟣
الـ Thiopental
✔️
💎
الدواء المفضل لمرضى القلب والاوعية الدموية CVS :
🟣
الـ Etomidate
✔️
💎
الدواء المفضل للأطفال
👶🏻
🟣
كيتامين Ketamine
✔️
💎
الدواء المفضل لمرضى الـ Shock
🩸
و hypovolemia
🟣
كيتامين Ketamine
✔️
💎
الادوية المنومة المفضلة في عمليات الـ CNS ومرضى الصرع Epilepsy :
🟣
الـ Propofol
✔️
🟣
الـ Thiopental
✔️
💎
الدواء المفضل لمرضى الجهاز التنفسي RS:
🟣
الكيتامين ketamine
✔️
💎
المنوم المفضل لمرضى الكلية و الكبد :
🟣
الـ Propofol
✔️
💎
المنوم المفضل لمرضى Porphyria و Malignant hyperthermia
🟣
الـ Propofol
✔️
💎
الدواء المفضل في عمليات Thyroidectomy
🟣
الـ Thiopental
✔️
💎
المنوم المفضل في حالة استعمال LMA
🟣
الـ Propofol
✔️
💎
الدواء المفضل في حالة حصول Laryngeal spasm
🟣
الـ propofol
✔️
#شائع
✅
نسمع دائما تكرر عبارة إن سبب وفاة المريض هو بسبب التخدير او خطأ في التخدير Anaesthesia Accident لذلك نوضح لكم النقاط الأتية :
😵💫
اغلب سبب وفاة المريض خلال Perioperative period
⬅️
هو إن المريض بالأصل لديه امراض ...
😵💫
الدراسات تقول إن نسبة حدوث الموت بسبب خطأ في التخدير
⬅️
اقل من 1 الى 20.000 يعني 1:20000 ....
😵💫
السبب الأساسي لأغلب الحالات التي تحدث فيها cardiac arrest هو بسبب ال Hypoxia
⬅️
بسبب صعوبة عمل ventilation بعد اعطاء المرخيات العضلية ..
لذلك Important observation :
🙋
يجب متابعة ومراقبة للأجهزة Check out of equipment
🙋
تقييم المريض قبل العملية preoperative مع متابعة دقيقة له خلال العملية intraoperative
🙋
توفر ادوية واجهزة طوارئ في كل العمليات البسيطة والمعقدة
أدوية التخدير الآمنة لمرضى الربو Asthma
●الكيتامين : يمتلك خاصية مفيدة لمرضى الربو
وهي خاصية توسيع القصبات bronchodilator .
● البروبوفول : آمن لمرضى الربو وكذلك يعمل كموسع للقصبات الهوائية كذلك يثبط رد فعل Airway .
● الغازات_الاستنشاقية : آمنة وتعمل على توسيع القصبات الهوائية ويفضل ان يستخدم غاز استنشاقي ذو رائحة جيدة ومقبولة مثل السيڤوفلورين ولايفضل استخدام الغازات الاستنشاقية ذات الرائحة اللاذعة مثل الايزوفلورين.
●الازميرون : لا يطلق الهستامين الذي يسبب تضيق في القصبات الهوائية .
● الاتروبين : anticholineric يقلل أفرازات
القصبات الهوائية ويعطى كمضاد للمرخيات العضلية بالتعاون مع دواء النيوستگمين .
● الديكساميثازون : يقلل الوذمة في الحلق خاصة في عمليات ENT .
● الهايدروكورتزون : مضاد للحساسية و الالتهابات Anti-allergic and anti-inflammatory
●الامينوفلين : موسع للقصبات الهوائية Bronchodilator
⚠️
أدوية غير مفضلة لمرضى الصرع Epilepsy
❕
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
دواء Ketamine
❎
دواء Etomidate
❎
الغاز الإستنشاقي Enflurane
❎
المسكنات Tramadol و Pethidine
❎
المسكن Alfentanil تجنبه
❎
أو إستعمله بحذر
الجرع العالية من أدوية التخدير الموضعي Local anesthetics
❎
#الأدوية
التي تقفل مستقبلات الدوبامين Dopamine antagonists :
➡️
Metoclopramide
❎
➡️
Droperidol
❎
➡️
Prochlorperazine
❎
#ملاحظة
: المرخيات العضلية من عائلة Aminosteroid مثل Rocuronium و Vecuronium تقل فترة تأثيرها Duration of action بسبب أدويـة الصـرع التي يأخذها المرضى بشكل مزمـن
ملاحظة
❗️
❗️
الادوية التي تقفل الدوبامين تمنع على الاطفال …
⭕️
⭕️
مصطلحات مهمة :
⭕️
Hypoxia : Lack of O2 in tissues
يعني المشكلة بتسليم الاوكسجين للانسجة
⭕️
Hypoxemia : Lack of O2 in blood
يعني المشكلة ب قلة الاوكسجين الموجود بلدم
⭕️
Anoxia : No O2 in tissues
يعني ماكو ذرة اوكسجين توصل للانسجة
وممكن الهايبوكسيا تؤدي الى انوكسيا
⭕️
Hyperoxia : Increases concentrations of O2 in tissues
يعني اتزيد كمية وتركيز الاوكسجين في الانسجة زيادة غير طبيعية وخارجة عن المألوف ،الامر الذي يؤذي انسجة الجسم
معلومة
الكثير من المرضى اليوم يستعملون أدوية من مجموعة الكورتيزون Cortisone.
هنا لن نتحدث عن فوائدها أو أضرارها، ولكن يهمنا كيفية التعامل مع المريض خلال العملية.
---
انتباه
---
🧴
إذا كان المريض يستعمل Prednisolone بجرعة أقل من 10 ملغم/اليوم:
⬅️
المريض لا يحتاج إلى كورتيزون أثناء العملية.
---
🧴
إذا كان المريض يستعمل Prednisolone بجرعة أكثر من 10 ملغم/اليوم:
💊
العمليات الصغيرة (Minor Surgery)
⬅️
إعطاء المريض Hydrocortisone بجرعة 25 ملغم خلال العملية.
💊
العمليات المتوسطة (Moderate Surgery)
⬅️
إعطاء 25 ملغم Hydrocortisone خلال العملية.
⬅️
بعد العملية: إعطاء 50 - 75 ملغم/اليوم لمدة 48 ساعة.
💊
العمليات الكبرى (Major Surgery)
⬅️
إعطاء 25 ملغم Hydrocortisone خلال العملية.
⬅️
بعد العملية: إعطاء 100 - 150 ملغم/كغم/اليوم لمدة 48 - 72 ساعة.