Белые Халаты. News

БелКовидВака оказалось мало. Государство и дальше готово тратить деньги на сомнительные вакцинные проекты
Помните
историю
с БелКовидВак — громкими заявлениями, обещаниями собственного препарата и десятками миллионов долларов из бюджета? Похоже, этот опыт ничему не научил. Государство не собирается останавливаться и продолжает вкладываться в вакцинные разработки, хотя история отечественной вакцины от COVID уже показала, насколько легко в белорусской системе здравоохранения деньги уходят в авантюрные проекты с неясным практическим итогом.
Проблема давно не только в нехватке денег, скорее в логике их распределения. В условиях ограниченных ресурсов приоритет получают цели, которые хорошо смотрятся в отчетах и пропаганде, но вызывают все больше вопросов с прикладной точки зрения.
🔻
В государственной программе «Наукоемкие технологии и техника» на 2021–2025 годы отдельно
предусмотрели
реконструкцию Центра экспериментальной и прикладной вирусологии Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси и его оснащение оборудованием для создания вакцин. На официальном уровне центр подавался как база для изучения опасных вирусов, выявления инфекций и создания вакцин разных типов. Среди направлений — не только COVID-19, но и прототипы вакцин против гриппа, африканской чумы свиней и даже лечебная вакцина против туберкулеза.
🔻
На бумаге все выглядит внушительно. Но вакцинология — одна из самых дорогих и рискованных областей современной биомедицины. Это признавали даже белорусские официальные спикеры. Международные данные говорят еще жестче: разработка эффективной вакцины обычно занимает около 10 лет, может стоить от 374 миллионов до 1,5 миллиарда фунтов стерлингов, а вероятность дойти до рынка после доклинической стадии — около 6 процентов. Самые большие расходы начинаются не в начале, а на поздних этапах клинической разработки.
На этом фоне история БелКовидВак выглядит особенно показательной. Мы уже писали, что вокруг проекта было много громких заявлений и крайне мало ясности по существу. Позже выяснилось, что препарат создавался на основе варианта «Дельта», актуального для 2021 года, хотя с 2022 года в Беларуси уже циркулировали омикрон-линии и их субварианты. Возник закономерный вопрос: насколько вообще актуален такой продукт.
🔻
Дополняют картину и данные, переданные Беларусью в ВОЗ по охвату вакцинацией в 2024 году. Они оказались низкими: 11,76% среди медработников, 2,85% среди пожилых людей и 2,53% среди взрослых с хроническими заболеваниями. Эти цифры плохо сочетаются с разговорами о масштабном выпуске препарата. По открытым источникам, на разработку и производство БелКовидВак ушло уже более 30 миллионов долларов, но Минздрав так и не дал внятного публичного объяснения, в какой точке находится проект и что именно считается его завершением.
🔻
Сам по себе научный задел в вирусологии стране, конечно, нужен. Но здесь важен другой вопрос: насколько трезво были соотнесены амбиции и реальные возможности. Тем более что рядом есть задачи с куда более понятной пользой для здоровья людей. Одна из них — вакцинация пожилых людей от пневмококковой инфекции. Авторы из БГМУ прямо пишут, что включение такой вакцинации для людей 65+ с хроническими заболеваниями в Национальный календарь профилактических прививок могло бы снизить заболеваемость и смертность от внебольничной пневмонии и повлиять на течение возраст-ассоциированных болезней.
Когда деньги на сложные и престижные разработки находятся, а меры с понятной пользой для уязвимых групп годами остаются на уровне рекомендаций, вопрос возникает уже к приоритетам всей системы.
🔻
Полностью статью читайте по
этой ссылке
.
@belhalat_by

❗️
В Беларуси проходит
публичное обсуждение
проекта закона «Об изменении законов по вопросам фармацевтической деятельности» - в том числе, предлагаются изменения в Закон Республики Беларусь от 20 июля 2006 г. № 161-З «Об обращении лекарственных средств».
Продлится оно с 5 по 16 марта (осталось всего 5 дней), и формально это выглядит как история «для специалистов». На деле — совсем нет. Речь о правилах, по которым лекарства регистрируются, попадают на рынок, продаются, контролируются и при необходимости изымаются. То есть закон прямо влияет на любого человека, который покупает препараты в аптеке, лечит детей или зависит от постоянной терапии, фактически - на всех.
🔻
На обсуждение вынесли очень большой пакет документов: 55 страниц самого проекта закона и еще 52 страницы обоснования. Всего 107 страниц плотного юридического текста. На то, чтобы все это прочитать, осмыслить и отправить замечания, дали 11 дней. Для документа, который затрагивает одну из самых чувствительных сфер, это непозволительно мало.
Мы в «Белых халатах» начали изучать проект и хотели бы максимально широкого вовлечения общества. Уже сейчас мы заметили несколько важных для людей моментов:
Первый
— как в документе понимается доступность лекарств. В проекте она названа одним из принципов государственной политики. Звучит правильно. Но пока создается ощущение, что доступность здесь понимается как правильная регистрация, допуск на рынок и наличие препарата в системе регулирования. Для пациента же доступность — это куда более простой и болезненный вопрос: можно ли реально получить нужное лекарство тогда, когда оно нужно. Есть ли оно в аптеке, в больнице, в регионе.
Второй
— не ясно, кто именно отвечает за то, чтобы дефицит лекарств не возникал. В проекте перечислены органы регулирования, подробно описаны функции Минздрава: регистрация, лицензирование, контроль, инспектирование, фармаконадзор. Не указано, кто обязан обеспечить наличие всего нужного, собирать сигналы о нехватке и заранее реагировать, если жизненно важное лекарство начинает исчезать, появление новых современных лекарств. А если за это отвечает «государство вообще», то в реальности выходит, что не отвечает никто.
Третий
момент касается побочных реакций. В проекте говорится, что основанием для приостановления применения препарата, в том числе, может стать информация от организаций здравоохранения о серьезных нежелательных реакциях. Но пациент как прямой источник такого сигнала в тексте отсутствует. В итоге получается, что данные про побочные эффекты системно
практически не собираются
.
🔻
Почему это важно? Потому что закон о лекарствах кажется скучной бумагой ровно до тех пор, пока нужный препарат не исчезает из продажи. Так было с
Литием
. Так было с
Бупренорфином
. И в этот момент становится ясно, что между юридическими формулировками и реальной жизнью дистанция очень короткая.
Обязательно почитайте проект закона, если тема вам близка, оставьте замечания к проекту в комментариях к этому посту и на
сайте обсуждения
.
@belhalat_by

Перебои с лекарствами в Беларуси продолжаются: отсутствие Бупренорфина угрожает жизням людей
В Беларуси в
очередной раз
случился перебой с лекарствами, которые необходимы людям ежедневно и без которых их жизням угрожает опасность. Практически исчерпаны запасы Бупренорфина, который является одним из двух лекарств, используемых в нашей стране для лечения опиоидной зависимости.
🔻
Лечение с помощью Бупренорфина называется поддерживающей терапией опиоидными агонистами (или проще — заместительная терапия) и основывается на том, что люди с тяжелой зависимостью от опиоидов ежедневно принимают препарат в подобранной для них дозе, потому что с высокой степенью вероятности они никогда не смогут перестать употреблять опиоиды и все время будут находиться в поиске каких-либо наркотиков. Терапия позволяет этим людям хорошо себя чувствовать и не испытывать тяги к наркотикам.
То есть человек, начав лечение, дальше живет своей обычной жизнью: работает, занимается семейными делами, спортом и так далее. Заместительная терапия показала свою эффективность во многих странах мира, она признана во всем мире и является сегодня главным способом лечения опиоидной зависимости, за исключением нескольких стран (одна из них — Россия).
🔻
В результате просчетов Министерства здравоохранения с планированием закупок и потребления Бупренорфина было поставлено меньше лекарства, чем требовалось. Следующая поставка должна по плану произойти в апреле. По достоверной информации из наших источников, в Минске и Гродно Бупренорфин закончился несколько дней назад, в других городах он может закончиться в ближайшие дни. Всего в Беларуси, по косвенным данным (официальная статистика не публикуется), Бупренорфин принимает около 200  человек.
🔻
Известно, что опасения дефицита появились несколько месяцев назад, но Министерством здравоохранения никаких срочных мер по закупке препарата своевременно предпринято не было. Врачи, как могли, пробуют исправить ситуацию: кого-то переводят на Метадон, кому-то снижают дозу. Кто-то из пациентов сам решил завершить заместительную терапию и попробовать жить без лечения.
Зато попытки изменить ситуацию предпринимаются сейчас, когда проблема развернулась во всем объеме. На уровне государства сейчас договариваются с фирмой-поставщиком привезти часть партии препарата в Беларусь заранее. Мы также располагаем информацией, что груз уже едет к границе Беларуси и появится там в ближайшее время. Но даже если он приедет сегодня, на растаможивание, регистрацию и доставку в конечные инстанции может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.
Чем это грозит людям? Мы попросили рассказать об этом психиатра-нарколога
Владимира Пикиреню
:
Отсутствие лекарства значит, что люди, которые принимали опиоиды, начнут испытывать синдром отмены, или, как еще говорят на сленге, “ломку” — острое состояние, при котором человек испытывает боль во всем теле, у него начинаются сопли, понос, рвота или тошнота, бессонница, раздражительность. Находясь в таком состоянии, человек часто не выдерживает долго и возвращается к приему наркотиков. Сразу многократно вырастают риски передозировок, суицидов. Известно, что перерыв или внезапное прекращение заместительной терапии повышает смертность приблизительно
в шесть раз
.
В некоторых случаях можно перейти на Метадон, но далеко не всегда. Как и с любым лекарством, он может кому-то подойти, а кому-то нет. В любом случае переход обычно занимает два-три месяца.
🔻
Может показаться, что мы наблюдаем крайнюю безответственность со стороны чиновников здравоохранения. Но на самом деле за этим может стоять большее — равнодушие. Мы видим, что в стране сознательно поддерживается особенное отношение как к людям с психическими расстройствами, так и к людям с зависимостями. Они выделены в какую-то отдельную категорию, которую могут просто обделить вниманием, а в худшем случае — откровенно поиздеваться.
@belhalat_by

❗️
Минздрав снял с себя ответственность, вычеркнув конкретные показатели по суицидам, употреблению алкоголя и наркотиков
В Беларуси формально продолжается «пятилетний» подход к здравоохранению: одна госпрограмма сменяет другую, цели декларируются красивыми словами, а эффективность измеряется таблицами. На 2021–2025 годы действовала государственная
программа
«Здоровье народа и демографическая безопасность». В ней были зафиксированы хотя бы три понятных числовых ориентира, прямо связанных с психическим здоровьем и зависимостями: снижение смертности от суицидов, снижение потребления алкоголя и рост охвата реабилитацией людей с зависимостью от психоактивных веществ. С 1 января 2026 года стартовала новая программа — «Здоровье нации» на 2026–2030 годы. Произошли важные изменения, о которых мы должны рассказать.
🔻
Итак, главная интрига: в «таблице критериев оценки» результативности новой программе в области психического здоровья
остался
по сути один измеримый индикатор
— охват реабилитационными мероприятиями людей с зависимостью от психоактивных веществ. Показателей по суицидам и по потреблению алкоголя в целевых индикаторах новой программы мы не находим.
🔻
Почему это важно не только «для специалистов», а вообще для общества? Потому что психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением веществ, в Европе — одна из главных причин утраты здоровых лет жизни (то есть является причиной жизни с ограничениями, когда человек вроде бы жив, но не может нормально учиться, работать, строить отношения или преждевременно умирает). Это показано на материалах исследований проекта Global Burden of Disease по европейскому региону.
🔻
Помимо этого, люди с тяжелыми психическими расстройствами в среднем живут на 10–20 лет меньше — не потому, что диагноз «сам по себе» мгновенно убивает, а потому что стигма и плохой доступ к обычной медпомощи ведут к запущенной гипертонии, поздней диагностике рака и другим вполне «земным» причинам смерти. Это прямо фиксирует ВОЗ.
🔻
Мы поговорили с врачом-психиатром
Владимиром Пикиреней
о том, как вообще измерять эффективность психиатрической помощи, почему «красивые слова» в госпрограммах ничего не гарантируют, и чем Беларусь отличается от соседей.
Большое интервью
читайте по этой ссылке
.
@belhalat_by

❗️
В Витебской БСМП залило водой операционный блок, часть ценного оборудования безвозвратно испорчена
Нам сообщают, что в Витебской БСМП произошло ЧП — прорвало трубу, в результате был затоплен весь операционный блок больницы. Помимо этого водой залило приемный покой и некоторые палаты, в которых находились пациенты.
🔻
Из подробностей: после того как вода начала выливаться, на протяжении нескольких часов не удавалось найти место прорыва и предотвратить аварию. Ущерб оценивают как «очень большой» — не подлежит восстановлению некоторое дорогостоящее оборудование, в том числе лапароскопические стойки и ИВЛ, рентген-оборудование, а также часть запасов протезов.
Ожидается, что в понедельник на место приедет с инспекцией Ирина Абельская.
📌
Напомним, что это не первое такое ЧП в этой больнице: 21 января 2021 года на третьем этаже хирургического корпуса после
прорыва
трубы вода лилась с потолка. Фактически потоп происходил в зоне рядом с операционными. Вода также лилась несколько часов, пока сантехник не устранил течь. Но в тот раз обошлось без разрушительных последствий. Говорят, что на этот раз прорвало ту же трубу, что и 5 лет назад.
@belhalat_by

«Когда врач обречен заранее»: почему осложнения колоноскопии периодически превращаются в уголовное дело?
В конце прошлого — начале этого года в социальных сетях началось активное обсуждение ЧП: разгорелся скандал вокруг частного беларуского медцентра «Альфамед». Осложнение после колоноскопии
закончилось
смертью пациента, учреждение временно закрыли. Казалось бы, обычная диагностическая процедура превратилась в публичное общественное разбирательство с обвинениями в преступной халатности.
Мы попросили двух специалистов — эндоскопистку Лидию Тарасенко и врача-анестезиолога с большим стажем — рассказать, как на самом деле выглядит изнутри работа эндокабинета и почему в современной системе каждый врач рискует оказаться не героем спасенной жизни, а обвиняемым.
📌
Ниже — некоторые цитаты из нашего разговора, полностью увидеть статью вы можете
по этой ссылке
.
🔻
Такие осложнения редки, но, к сожалению, неизбежны. Например, в нашем отделении подобное происходило один-два раза в год. И в моей практике в ситуации, когда происходит подобное ЧП, любой врач, особенно врач-эндоскопист, часто становится «преступником» в глазах общества и прокуратуры задолго до проверки всей информации, по сути — не совершая при этом никаких преступлений.
🔻
Мне бы очень хотелось, чтобы на такие случаи была введена государственная страховка, благодаря которой человек, оказавшийся в тяжелой ситуации, или его родственники могли бы получить компенсацию. Вот реальный и работающий механизм в других странах, но у нас его нет. Вместо этого делается максимально показательная порка и охота на ведьм.
🔻
Периодически «сверху» приходят заказы на «медицинские уголовные дела». Почему так происходит? На мой взгляд, одна из причин в том, что судмедэкспертизу вывели из системы Минздрава и создали Государственный комитет судебных экспертиз, который подчиняется напрямую Администрации президента. Возникает конфликт ролей: формально ГКСЭ — отдельное ведомство, но оно напрямую встроено в государственную вертикаль. От закрытых дел зависит, появятся ли у кого-то звездочки на погонах.
🔻
Именно благодаря «охоте на ведьм» и таким вот заказным делам у нас в стране процветает дефенсивная медицина — когда врач (или клиника) принимает решения не столько ради пользы пациента, сколько с оглядкой на то, чтобы снизить риск жалобы, суда, проверки, разборок.
🔻
Родственники жалуются на частную клинику, и практически не уделяется внимание государственному медицинскому учреждению, куда пациент попал через два часа после колоноскопии и где пробыл три недели — с 17 октября по 7 ноября! Я не говорю, что виноваты врачи оттуда. Я говорю об очевидном факте: семье погибшего указали пальцем на «частников» и сказали, что они во всем виноваты. А они понесли эту информацию в СМИ.
Читайте статью на
нашем сайте
.
@belhalat_by

Стоит ли европейцам бояться «нового» вируса Nipah?
В последние дни все чаще можно услышать тревожные новости о проявившем себя в Индии вирусе Nipah, который некоторые СМИ окрестили чуть ли не «новым ковидом». Помимо этого мы видим, что в отношении вируса уже выпущены предупреждения некоторыми национальными регуляторами, (например такое сообщение распространило
UK Health Security Agency
Великобритании), а в нескольких странах в связи с ним усилен эпидемиологический надзор (например в аэропортах Таиланда начали
осматривать
пассажиров, прибывающих из Западной Бенгалии). Что же происходит?
🔻
Стоит признать, что в отличие от многих вирусных инфекций даже небольшая вспышка вируса Nipah действительно может
привести
к принятию чрезвычайных мер из-за высокой смертности и потенциала распространения инфекции. На сегодня мы достоверно знаем, что 12 января 2026 года официальные источники
сообщили
о двух предполагаемых случаях инфицирования вирусом Nipah в штате Западная Бенгалия, Индия.
По состоянию на 23 января 2026 года число подтвержденных случаев в этом штате возросло до 5. Представители власти подтвердили, что около 100 человек, находившихся в тесном контакте с заболевшими, помещены на карантин и находятся под наблюдением. Среди трех последних инфицированных — врач, медсестра и медицинский работник. Все они связаны с той же частной больницей, где были
выявлены
2 первых положительных результата тестов у двух медсестер.
🔻
Nipah — это не новый вирус, как пишут некоторые СМИ. Нынешняя вспышка стала первой в Западной Бенгалии за 19 лет. Предыдущие его вспышки в этом штате были зарегистрированы в 2001 и 2007 годах. При этом на юге Индии, в штате Керала, за период 2018–2025 гг. было
зарегистрировано
9 вспышек инфекции, вызванной вирусом Nipah.
Инфекция, вызванная вирусом Nipah, — это заболевание, передаваемое человеку через зараженных животных (таких как летучие мыши или свиньи), загрязненную пищу или, реже, при тесном контакте с инфицированными людьми. С 1998 года вспышки были зарегистрированы в Бангладеш, Индии, Малайзии, на Филиппинах и в Сингапуре. Инкубационный период в среднем составляет от 4 до 14 дней. Однако в одном случае сообщалось об инкубационном периоде до 45 дней. Симптомы варьируются от острой респираторной инфекции до фатального энцефалита.
🔻
Показатели смертности во время вспышек в Бангладеш, Индии, Малайзии и Сингапуре обычно колебались от 40% до 100%, в зависимости от местных возможностей раннего выявления и лечения. Хотя разрабатываются потенциальные лекарственные препараты, лицензированных вакцин или лекарственных средств для лечения инфекции, вызванной вирусом Nipah, пока нет. Для лечения тяжелых респираторных и неврологических проявлений
рекомендуется
интенсивная симптоматическая терапия.
🔻
В 2025 году ВОЗ оценивала риск, представляемый вирусом Nipah для общественного здравоохранения на региональном уровне (Юго-Восточная Азия), как умеренный (случаи регистрировались в Бангладеш и Индии). Риск для общественного здравоохранения на глобальном уровне оценивался как низкий, поскольку подтвержденных случаев за пределами Бангладеш или Индии зарегистрировано
не было
.
🔻
Что же касается Европейского региона и Беларуси в частности, вероятность появления и широкого распространения вируса по нынешней информации крайне невелика. В первую очередь потому, что сегодня не зафиксирована устойчивая передача вируса между людьми на международном уровне. Помимо этого основные цепочки заражения связаны с контактом с «резервуаром» (летучими мышами/свиньями) и локальными, типичными только для определенного региона условиями. Также стоит отметить что подтвержденных случаев выявления Nipah вне Бангладеш и Индии зарегистрировано не было, в Европе нет эпидемической циркуляции и типичных путей передачи.
📌
Важно отметить, что во во время прошлогодней вспышки в мае-июле в штате Керала, ВОЗ не
рекомендовала
вводить какие-либо ограничения на поездки и/или торговлю с Индией.
@belhalat_by

❗️
Врача-невролога Руслана Бадамшина приговорили к 2.6 годам лишения свободы
в колонии общего режима
.
Подробности мы узнаем в ближайшее время.
Напомним, ранее Руслана
приговорили
к трем годам «домашней химии», обвинив в «участии в действиях, грубо нарушающих общественный порядок». После выборов 2020 года его задерживали не менее 5 раз — составляли протоколы и арестовывали, в общей сложности он находился под арестом более 60 дней.
@belhalat_by

Государство закрывает глаза на происходящее и одновременно — рты тем, кто хочет озвучивать то, что происходит. Вышел большой отчет о том, что происходит с беларуской медициной
Вышедший недавно доклад «
Право на здоровье
», подготовленный
Беларуским Хельсинкским комитетом
, Фондом медицинской солидарности и «Белыми халатами», анализирует происходящее в беларуской медицине за последние годы. Это важный документ, который показал: в нашей системе здравоохранения происходят трансформации, которые не всегда заметны, но при этом влекут за собой очень серьезные последствия и касаются каждого жителя Беларуси.
О чем конкретно говорит этот доклад? Например, о том, что в медицинской сфере у беларусов и беларусок появляются не только права, но и неожиданные «обязанности», а распиаренная за десятилетия «полностью бесплатная медицина» сдулась до «минимальных социальных стандартов». Возникает все больше «косметических» изменений в формулировках буквы закона, которые на самом деле сильно влияют на нашу с вами жизнь. Мы обсудили самые резонансные детали этого доклада с координаторкой Фонда медицинской солидарности Лидией Тарасенко. Вот несколько цитат из этого разговора:
🔻
Ни одно государство не может обеспечить бесконечный доступ ко всем методам лечения. И когда в законе появилась формулировка про бесплатность «в объеме гарантированных государством социальных минимальных стандартов», Беларуские власти сделали неизбежное: признали, что страна может обеспечивать только определенный уровень.
🔻
С пониманием того, что государство действительно должно гражданам, у правительства всегда были проблемы. То есть с одной стороны Беларусь присоединилась к международным договорам, где право на здоровье прямо закреплено или логически вытекает из обязательств государства: это, например, Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, Конвенция о правах ребенка, Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, Конвенция о правах инвалидов.  А с другой — далеко не всем взятым на себя обязательствам следовало. А в последнее время игнорирует все большую их часть.
🔻
Я бы отметила, что людей сейчас целенаправленно приучают к все более низким стандартам качества медуслуг. Об этом тоже говорится в отчете. Государство отлично справляется с фильтрацией информации, и люди, которые живут все хуже, как будто не знают, что есть альтернативы — более качественная помощь, которой их лишают. Просто неоткуда взяться этой информации. Мало того, люди даже забывают, что качество помощи еще пять лет назад было лучше, чем сейчас.
Полностью прочитать интервью вы можете
по этой ссылке
.
@belhalat_by

«Коллективный иммунитет» по-беларуски: почему цифры из исследований не складываются в красивую картинку
В 2021 году белорусские власти несколько раз публично говорили о том, что в стране измеряют популяционный иммунитет к COVID-19. Это нормальная практика: сероэпидемиологические исследования действительно помогают понять, сколько людей уже встречались с вирусом (или получили иммунный ответ после вакцинации), и косвенно — насколько общество уязвимо к новой волне. К сожалению оценить ключевые выводы этих исследований мы можем лишь с большим опозданием, а их результаты и официальная статистика минздрава по количеству умерших от коронавируса в 2020-2021 году плохо стыкуются.
🔻
Мы нашли результаты исследований, которые проводились при поддержке Европейского регионального бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) в конце февраля — начале марта 2021 года. Они появились в печати только в прошлом году. Указанные в документе цифры косвенно доказывают, что официальные данные по смертности от COVID-19 в Беларуси не имеют никакого отношения к реальности.
🔻
Все строится вокруг одного интересного показателя — популяционного иммунитета от COVID-19, который уже через год после начала пандемии фиксировался у 63,2% населения. И это при том, что вакцинация только началась. Откуда тогда иммунитет появился?
Статью можно прочитать
по этой ссылке
.
Мы благодарим медиков, помагающих создавать такие тексты. Как и мы
, о
ни работают на волонтерских основаниях.
@belhalat_by