مرور الأستاذ الدكتور محمد الألفي

باسم الله
بفكر حضراتكم ان غدا  الثلاثاء (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع

الاول بفكر حضراتكم ان الثلاثاء القادم (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وأفضل حاجه تعملها قبل ما تيجي -خصوصا لو جاي جديد-هو انك تسمع السلسلة دي (سنة أولي مرور)
..الهدف منها إنك تندمج معانا بسرعه وتفهم (مدرسة المرور) وتعرف مصطلحاتها
وحاولت علي قد ما اقدر ان كل حلقة يكون فيها مجموعة من الحالات تبين المعني اللي بنشرحه
....
الحلقة الجديدة (آداب المرور) من هنا
https://youtu.be/IecTe2HmWMI
والحلقة الاولي (اعرف قدر المرور) من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
وان شاء الله نكمل السلسلة ..بس دول اهم حلقتين وهتلاقي فيهم اجابة الاسئلة اللي بتيجي في دماغك زي مثلا ليه الاستاذ مش بيفتح ليستة Differential Diagnosis طويلة ويكتفي بتشخيص واحد في اغلب الحالات ..واقصي حاجه ٣ تشخيصات ؟ هتفهم ان دي مدرسة فريدة مختلفه عن اي حاجه أنت تعرفها او سمعت عنها قبل كده

سنة أولي مرور
الدرس الثاني : آداب المرور
الاول بفكر حضراتكم ان الثلاثاء القادم (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وأفضل حاجه تعملها قبل ما تيجي -خصوصا لو جاي جديد-هو انك تسمع السلسلة دي (سنة أولي مرور)
..الهدف منها إنك تندمج معانا بسرعه وتفهم (مدرسة المرور) وتعرف مصطلحاتها
وحاولت علي قد ما اقدر ان كل حلقة يكون فيها مجموعة من الحالات تبين المعني اللي بنشرحه
....
الحلقة الجديدة (آداب المرور)  من هنا
https://youtu.be/IecTe2HmWMI
والحلقة الاولي (اعرف قدر المرور) من هنا
https://youtu.be/_hROdvo_n50
وان شاء الله نكمل السلسلة ..بس دول اهم حلقتين وهتلاقي فيهم اجابة الاسئلة اللي بتيجي في دماغك زي مثلا ليه الاستاذ مش بيفتح ليستة Differential Diagnosis طويلة ويكتفي بتشخيص واحد في اغلب الحالات ..واقصي حاجه ٣ تشخيصات ؟ هتفهم ان دي مدرسة فريدة مختلفه عن اي حاجه أنت تعرفها او سمعت عنها قبل كده

باسم الله
ببشر حضراتكم ان الثلاثاء القادم  (١٣ اكتوبر ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وزي ما حضراتكم عارفين ان المرور حاليا بقي علي فترات ...فأي مرة نعلن فيها عن المرور هي فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع

تخيل لو لقيت كتاب طب قديم مكتوب فيه (
:
"لعلاج اضطرابات الهضم والصفار وحالات عدم الاستقرار: تُسحق مرارة الدب وتُذاب في الماء لتُشرب)
كنت هتضحك وتقول ايه الخرافات دي
مش عاوز أصدمك إن ده كان علم وان الطب الحديث اتعلمها من الطب الصيني القديم  وموجود في دوا انت بتكتبه كل يوم
طيب الناس دي مين علمها ؟
ثم ازاي الدب اللي نايم كم شهر ده بيات شتوي والصفراء واقفه في مرارته مبيدخلش في cholecystitis
مع ان انت لو المرارة وقفت شويه عندك تدخلك في التهاب chemical قبل حتي ما يجي عليه infections
....
طيب هل مرارة الدب بوسايل الحماية دي افضل من مرارة الانسان ؟
أبدا ..(لقد خلقنا الانسان في أحسن تقويم )
طيب ازاي يبقي عنده حاجه مش عندي؟
الاسرار دي هتفهمها في الفيديو
اللي هو أي حد عنده عقل هيدرك إن ده عمره ما يكون صدفة
في سورة الطور بعد ما ربنا سأل السؤال اللي يهدم الالحاد كله في جملة واحدة (أم خلقوا من غير شيء أم هم الخالقون ؟) ...ختم بقوله سبحانه (وإن يروا كسفا من السماء ساقطا يقولوا سحاب مركوم )
لو شافوا نيزك نازل عليهم هيقولوا ده سحب اتجمعت مع بعض مش اكتر (وهيسموه ده تفسير علمي )
الاية دي تريحك ...متتعبش نفسك لما تشوف عقول معاها تفسير (سطحي ) لكل ءاية يشوفوها ..والتطور عندهم بيفسر كل حاجه ...الموضوع مش خلاف عقلي ..(أم تأمرهم أحلامهم بهذا أم هم قوم طاغون)...وفي الاول والاخر الهداية من الله
https://youtu.be/Ty91v5QNh4w

دي رسالة للشباب اللي عندهم ثقة كبيرة في الاستقبال
واللي بيتريقوا علي الناس اللي شغاله صح وبتعمل رسم قلب لكل مرضي السكر اللي جاين ب حموضه او dyspepsia
احنا مش بنقول اعمل رسم قلب بس..
بنقول اعمل رسم قلب
ولو طبيعي اعمل انزيم
ولو كويسه قعده شويه معاك وعيدهم تاني
https://youtu.be/bL-QNyFPUKo

أوعي تكون سبب في كفر المريض بالطب
بنت ٣٠ سنة مبتتعالجش من أي حاجه حصلت لها صدمة نفسية من بعدها وهي بتشتكي من معدتها اللي بنسميه dyspepsia..راحت للممارس العام (وبره ده حاجه محترمه جدا )تابعت معاه سنة ..عملت روتين لاب كله كويس ..عملت سونار ..هي كمان بتاخد علاج نفسي ...وخدت كورس ppi ..وكل ده بدون نتيجة ...واخيرا الممارس العام قرر يبعتها لاخصائي جهاز هضمي ..الاخصائي عملها منظار طبيعي
......دي حالة من كتاب oxford cases in medicine and surgery
وحالة شوفنا زيها كتير في مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي
وهي حالة مشهوره الا وهي functional dyspepsia
......
فيه هنا كم رسالة حابب انبه عليهم
في الكتاب بيقولك خد بالك البنت جايلك كأخصائي جهاز هضمي وأنت بالنسبة لها الملاذ الاخير فركز أوي أنت بتقول إيه علشان متخليهاش تفقد الثقة في الطب
بمعني أصح ...(أوعي تكون أنت السبب اللي تخلي الحالات دي تكفر بالطب وبالأطباء ويروحوا للدجالين والنصابين )
.......
السؤال التاني ...البنت دي مشكلتها في التشخيص ولا في العلاج ؟
البنت تشخيصها واضح ...هي محتاجه حد (متعلم كلينكال كويس) يعرف يعالجها ...المشكلة اللي بنشوفها تلاقي الحالة دي لفت علي ١٠ دكاترة ...تلاقيها عاملة ٥ مناظير upper وزيهم lower
طيب ليه ؟
تقولك كل ما اروح لدكتور يقول لازم اشوف أنا بنفسي !
طيب خلصنا المناظير ندخل علي المقطعيات والرنين
ويمكن يطلع لنا SMA او اي
incidentaloma تدخل العيان في فحوصات ويمكن تدخلات مكنش محتاجها
ودي من النقط اللي أكد عليها في الحالة ..ان طلب الفحوصات بدون داعي مش بس تكلفه مادية علي المريض ده كمان ممكن يدفع حياته تمن تدخل مكنش في الاساس محتاجه
النقطة التالته ..طيب ايه العلاج ؟
العلاج أولا لازم يكون مريض عاوز يساعد نفسه ويلتزم باللي هتقوله
ثانيا لازم يكون دكتور عنده الوقت إنه يسمع المريض
الدكتور في الحالات دي مش بس دوره يشخص
ده هو نفسه العلاج !
أيوه الدكتور الشاطر نفسه علاج ، وهو اللي يظبط ال dose بتاعة ال psychotherapy  اللي المريض محتاجها
هو اللي هيعلمه يغير اسلوب حياته ازاي من اكل ونوم ورياضة وتعامل مع المواقف وتأمل وو....
تقريبا كل مرور بيكون معانا حالة من الحالات دي اللي لفت كتير ودفعت الاف علي الفحوصات ، بنلاحظ ان استاذنا ممكن يقعد معاها اكتر من نصف ساعة يسمعها...هو مش بس بيعلمنا الحالات دي بتتشخص وتتعالج ازاي ...ده كمان بيبقي بدأ معاها أول خطوة في العلاج
طيب معندكش وقت او متعرفش تتعامل ؟
ابعتها للي يعرف ...لكن متكلفهاش فحوصات كل اللي بتعمله انك بتصعب الحالة اكتر علي اللي بعدك وتوصلها انها تسيب الطب خالص
....
واخيرا ..
تعرف انك في مصر معاك علاجات لل functional dyspepsia تقدر تفيد بيها مريضك مش متاحه للمريض في امريكا ؟
مين يعرف هي ايه ؟
لكن هرجع واقول ...الحالات دي لو كانت مجرد روشتة بتتكتب كانت كل الناس عالجتها
لكن دي بتعتمد في الاساس علي مهارة الطبيب وتعاون المريض ..وكل مريض بيتفصله علاجه ،وتعديل في اللايف استيل بتاعته وو...

https://youtu.be/bj1528-z8GM
كيف تحمي حبايبك من الشمس ؟
ده الجزء التاني للتوعيه بخطورة (أمراض الحرارة ) او ضربة الشمس
نقدر نسمع الجزء الاول من هنا
https://youtu.be/rPEtRT7JCI8

51
حالة النهارده rare ..اقصد ال storm لكن ال thyrotoxicosis نفسها common
ال storm هو اعنف حاجه في ال thyrotoxicosis
والشطارة اننا نلحقه قبل ما يدخل في ال storm
زي ما قلنا الحالة اللي فاتت مش لازم يجيلي HHS او DKA
ممكن يكون لسه داخل عليهم فالحقه
......
الحجات اللي تساعد انه يدخل في ال storm هوال stress زي الحالة دي عملية مثلا
او انها تكون موققه علاجها زيها بردو
......
Fever ..tachycardia..or even AF ..sweating anexity or neurolgical affection
في عيان thyroid ..علي طول شك فيها
....
المشكلة لو كان ده first presention هيبقي صعب شوية او صعبه اوي كمان
خصوصا انه بيقول
The diagnosis of thyroid storm is based on clinical features, not on laboratory test findings. If the patient's clinical picture is consistent with thyroid storm, do not delay treatment pending laboratory confirmation of thyrotoxicosis.
......
.....
بيقول كمان انها الاول كانت مشهوره في الجراحة ..دلوقتي عشان بقي فيه وعي بيها والناس بتاخد احتياطتها بقت rare في الجراحه لكن اصبحت
Medical emergancy
......
يكفيك انك تشخصها وتتعامل معاها ABC لحد ما تروح مكان يقدروا يتعاملوا معاها فيه
.....
فيه بوست مهم لدكتور محمد حسونه ممكن نقرأه ..
وشوفنا حالة مع استاذنا وحالة اتعرضت في مؤتمر طنطا جايه ب first presntation storm
والاتنين كانوا بيشربوا حشيش وقلنا جايز فيه علاقه خصوصا ان كل دي toxins منعرفش بتعمل ايه
https://www.facebook.com/share/p/1BsnqXeEDJ/
.....
2026
ناخد بالنا في السن الكبير ممكن يكون كل اللي جاي بيه هو palpitations وتدور تلاقيه AF وتدور تلاقي وراه hyperthyroidism
......
سمعت محاضرة مرة لحد من الاساتذة جاب ٨ او ٩ حالات كلهم low TSH بس مش محتاجين anti-thyroid...فلما يجيلك حالة لو هي استيبل فكر فيها براحتك ودور واسأل
لو العيان tachycardia..اه هتحتاج تدور بردو وتكمل تحاليلك ..لكن علي الاقل ابدأ له اندرال علي ما تشوف
طيب عيان كريتكال زي دي ...ده يروح يتحجز علي طول