CLS

السلام عليكم ..
🤍
ان شاء الله راح اشرحلكم عن تفسير نتائج وضائف الغدة الدرقية Thyroid Function Tests
👈
الآلية شلون تصير ؟
👈
الـ hypothalamus يفرز TRH
👈
الـ TRH يروح للـ pituitary gland علمود تفرز TSH
👈
الـ TSH يروح للـ thyroid gland علمود تفرز T3 و T4
👈
إذا صعد TSH يعني hypo
👈
إذا نزل TSH يعني hyper
👈
يعني بالعكس عدا كم حالة شاذة راح نذكرها )
👈
عدنا 3 تحاليل راح نراقبهن وهنه T3 و T4 و TSH
👈
ملاحظتين :
👈
من يرتفعن T3 و T4 راح يسون negative feedback للـ pituitary gland فراح ينزل TSH
👈
من ينزلن T3 و T4 راح يسون negative feedback للـ pituitary gland فيزداد TSH
👈
نجي نفسر النتائج ..
👈
الحالة (1):
👈
يزداد T3 و T4 وينزل TSH ومادام TSH نازل يعني الحالة اسمها hyperthyroidism
👈
كلمة hyperthyroidism يعني زيادة بهرمونات الغدة الدرقية الي هنه T3 و T4 وهذني اذا زادن راح يروحهن للـ pituitary علمود تقلل TSH
👈
الحالة (2):
👈
الـ T3 و T4 طبيعي بس TSH نازل وهاي يسموها subclinical hyperthyroidism
👈
شنو معنى subclinical ؟ يعني العلامات مو واضحة ويجوز مايدري بنفسه وهاي مشكلة
👈
زين ليش T3 و T4 هنا طبيعيات ؟ هنه صح طبيعيات بس اي stimulation يصعدهن واذا صعدن يرحن للـ pituitary فينزلن TSH واذا نزل TSH فالحالة تسمى hyperthyroidism
👈
حالة (3):
👈
ينزل T3 و T4 ويصعد TSH ومادام TSH صاعد اذن هذه الحالة اسمها hypothyroidism
👈
كلمة hypothyroidism يعني نزول بهرمونات الغدة الدرقية الي هنه T3 و T4 وهذني راح يرحهن للـ pituitary علمود تزيد TSH
👈
حالة (4):
👈
الـ T3 و T4 طبيعي بس TSH صاعد وهاي يسموها subclinical hypothyroidism
👈
شنو معنى subclinical ؟ يعني العلامات مو واضحة ويجوز مايدري بنفسه
👈
زين ليش T3 و T4 هنا طبيعيات ؟ هنه صح طبيعيات بس اي stimulation ينزلهن واذا نزلن يرحن للـ pituitary فيصعدن TSH واذا صعد TSH فالحالة تسمى hypothyroidism
👈
حالة (5):
👈
إذا فقط T3 صاعد بينما T4 طبيعي و TSH نازل هذه الحالة نسميها T3 toxicosis لان فقط T3 صاعد
👈
حالة (6):
👈
الـ T4 صاعد و TSH نازل بس T3 طبيعي هاي وحدة من ثلاث حالات
👈
اما واحد ماخذ T4 على شكل حب فصعد T4 ونزل TSH وهاي يسموها T4 toxicosis
👈
او التهاب بالغدة thyroditis
👈
او T4 predominant hyperthyroidism يعني بداية المرض فالجسم بعده مامحول كل T4 الى T3 لذلك طلع T3 طبيعي ( الـ T4 هو المخزون و T3 هو الفعال )
👈
حالة (7):
👈
كلهن يصعدن T3 و T4 و TSH هذه الحالة اسمها TSH-producing pituitary adenoma
👈
تفسير هذه الحالة اكو ورم بـ pituitary يخليها تفرز TSH فهذا الـ TSH يخلي thyroid تفرز T3 و T4 فذني من يزدادن يردن يسون negative feedback للـ pituitary بس ماراح تستجيب لان بيها ورم فماراح يقل TSH
👈
حالة (8):
👈
كلهن ينزلن T3 و T4 و TSH هذه الحالة اما central hypothyroidism يعني مشكلة بـ pituitary gland او euthyroid sick syndrome الي معناه thyroid سليمة بس نزلن نتيجة مرض آخر بالجسم
👈
منو الامراض الي تسبب hyperthyroidism ؟
👈
الـ Graves disease
👈
الـ Toxic multinodular goiter
👈
الـ Toxic adenoma
👈
الـ Thyroditis
👈
الـ Excess thyroid hormone intake
👈
منو الامراض الي تسبب hypothyroidism ؟
👈
الـ Hashimoto’s thyroditis
👈
الـ Iodine deficiency
👈
الـ Post-radioiodine therapy
👈
الـ Pituitary failure
ملاحظات : اكو اربع كلمات مرات تُكتب كدام hypothyroidism او كدام hyperthyroidism وهي :
👈
الـ Primary وتعني المشكلة بالغدة نفسها يعني بـ thyroid
👈
الـ Secondary وتعني المشكلة فوق الغدة الدرقية يعني بـ pituitary
👈
الـ Tertiary يعني المشكلة فوق النخامية يعني بـ hypothalamus
👈
الـ Quaternary يعني المشكلة بالاعلى كلش يعني بـ brain
Graves disease:
common form of hyperthyroidism resulting from overproduction of thyroxine caused by a false immune system response
Goiter:
chronic enlargement of the thyroid gland
Toxic goiter
: goiter that excessive secretions causing signs & symptoms of hyperthyroidism
Thyroiditis
: inflammation of thyroid gland
Hashimoto's thyroiditis
: autoimmune disorder that attacks the thyroid gland causing hypothyroidism
Thyroaplasia
: congenital condition characterized by low thyroid output
Thyromegaly
: enlargement of thyroid gland
Thyroid cancer :
👉
Papillary carcinoma
( PTC )
👉
is the first most common thyroid cancer
👉
Follicular carcinoma
( FTC )
👉
is the second most common thyroid cancer
👉
Medullary carcinoma
👉
tumors of parafollicular calcitonin-secreting C-cells .

السلام عليكم ..
🤍
راح اشرحلكم Bilirubin metabolism بالتفصيل على شكل نقاط ..
👈
الـ RBC من يصير عمرها 120 يوم تروح للـ Spleen علمود يكسرها
👈
من تتكسر RBC راح يطلع منها Hemoglobin
👈
الـ Hemoglobin هو مكون من Heme و Globin
👈
الـ Globin هو بروتين فراح يتحول الى Amino acid ويستفاد منه الجسم
👈
الـ Heme راح يتحول الى Biliverdin عن طريق انزيم Heme oxygenase ثم Biliverdin يتحول الى Bilirubin عن طريق انزيم Biliverdin reductase
👈
هسه صار عدنا Bilirubin بداخل الطحال وهذا نسميه بـ Free bilirubin او unconjugated bilirubin او indirect bilirubin او lipid soluble هسه هذا سام اذا ينزل للدم يسويلنا مشاكل فوين نوديه ؟ احنا اي شي سام نشمره على الكبد هو يتصرف وياه
👈
زين منو ينقلّنا Bilirubin من الطحال الى الكبد ؟ الـ Albumin
👈
هسه وصلنا للـ Liver
👈
شيصير بالكبد ؟ راح يقترن هذا Bilirubin مع حامض اسمه Glucoronic acid عن طريق انزيم اسمه UDP-glucuronyl transferase
👈
الخلل في هذا الانزيم يسبب امراض مثل Gilbert syndrome و Crigler-Najjar syndrome
👈
وبعد الاقتران راح نسمي Bilirubin بـ Conjugated bilirubin او Direct bilirubin او Water soluble
👈
زين هسه لازم نطرحه
👈
نطرحه بالمادة الصفراء ( Bile )
👈
زين شني هذه المادة الصفراء ؟
👈
الكبد يفرز مادة اسمها المادة الصفراء وهذه المادة بيها هواي مكونات مثل الكوليستيرول الزايد ، البلروبين الزايد ، السموم ..الخ هذه كلها موجودة بالصفراء
👈
العصارة الصفراوية او Bile تُصنع في الكبد وتخزن في كيس الصفراء الي هي نفسها المرارة
👈
هسه هذه Bile راح تنتقل من الكبد الى المرارة عن طريق قناة تربط الكبد بالمرارة اسمها Common hepatic duct
👈
بالامعاء اكو عضلة عاصرة مثل الباب اسمها Sphincter of Oddi
👈
هذه العضلة اذا ماكو اكل تنغلق ( الباب ينسد ) فـ Bile ماتكدر تروح للامعاء وبالتحديد الى الجزء الاول بالامعاء الدقيقة الـ Duodenum فوين تروح ؟ تنخزن بالمرارة
👈
من تاكل، الباب راح ينفتح فالمرارة تنقبض وتنزل الى قناة اسمها Cystic duct الي هي القناة المرارية ومن ثم الى Common bile duct
👈
هسه Bile اجت من Common bile duct وراح تروح للامعاء الدقيقة وتفتح هناك عند نقطة اسمها Ampulla of vater الي هي نقطة التقاء Commonbile duct و Pancreatic duct بالامعاء الدقيقة
👈
هسه وصلنا للامعاء
👈
بالامعاء يتحول هذا Conjugated bilirubin الى Urobilinogen عن طريق البكتيريا فراح ينزل بالخروج ونخلص منه خارج الجسم
👈
وهذا الي يطلع بالخروج نسميه Stercobilin وهو الذي يعطي اللون البني للخروج
👈
بس Urobilinogen ماراح يخرج كله خارج الجسم ( الي يخرج على شكل Stercobilin تقريباً 90‎%‎ ) لان اكو عمليات بالطريق راح تصيرله
👈
الامعاء بطبيعتها بيها غشاء ماص فممكن يمتص هذا Urobilinogen ام غير ممكن ؟ ممكن يمتص كميات قليلة جداً تقريباً 5‎%‎ فهذا 5‎%‎ راح يرجع للدم ( طلعناه من الباب رجعلنا من الشباك )
👈
هسه هذا 5‎%‌‎ الي رجع للدم راح ينقسم الى جزئين :
👈
الجزء الاول يروح للكبد وهو الجزء الاكبر ( تقريباً 4‎%‎ ) وهم راح يسوله Conjugation ويفرزه من جديد وتضل هاي الدورة
👈
الجزء الثاني يروح للكلى وهو الاقل ( تقريباً 1‎%‎ ) وهذا يطلع بالادرار
👈
وهنا الي يطلع بالادرار نسميه Urobilin وهو الي يعطي اللون الاصفر للادرار وهذه الكمية التي تخرج عن طريق الادرار هي قليلة جداً Trace amount لذلك دائماً بفحص الادرار مانكتب كدام البلروبين Negative لان اذا Negative معناها اكو انسداد وانما نكتب Trace او Normal او ندمج الكلمتين معاً
ملاحظات :
👈
العصارة الصفراوية هي Bile
👈
كيس الصفراء هي المرارة
👈
الـ Urobilinogen داخل الامعاء
👈
الـ Stercobilin بالخروج
👈
الـ Urobilin بالادرار
👈
الـ Urobilinogen هو المركب الناتج في الامعاء من تحول Conjugated bilirubin بواسطة البكتيريا يعني الكل
👈
الـ Stercobilinogen هو نوع محدد من Urobilinogen في الامعاء قبل ان يتأكسد ويتحول الى Stercobilin يعني هو المرحلة الوسطية
👈
الـ Stercobilin هو الشكل المؤكسد وهو الشكل النهائي للخروج وهو الذي يعطيه اللون البني
#Akram_Hassan_Kadhum
#M_Sc_Med_Lab_Technology

السلام عليكم ..
🤍
👈
س : متى تعتبر نتيجة فحص HIV قطعية ؟
👈
النتيجة تتوقف على نوع الفحص فإذا كان الفحص HIV Ab فبعد 12 اسبوع من تاريخ احتمال الإصابة تكون النتيجة قطعية
👈
اذا كان بواسطة PCR او RT-PCR فبعد اسبوعين تكون النتيجة قطعية
👈
الفرق بين PCR و RT-PCR هو ان PCR يكلي الفايروس موجود او لا بينما RT-PCR يطلعلي حالة الفايروس هل هو نشط ، خامل ، اذا كنت اخذ علاج ضده هل العلاج فعال وجاي يجيب نتيجة او لا يعني يطلعلي viral load
#Akram_Hassan_Kadhum
#M_Sc_Med_Lab_Technology