USMLE House

Pathogenesis of calcific aortic valve disease
1. Endoteliy disfunksiyasiAorta klapanining endoteliy qavati surunkali gemodinamik stress ta’sirida shikastlanadi.Bu joyga LDL kirib keladi va oksidlanadi → oksidlangan LDL hosil bo‘ladi.
2. Yallig‘lanish jarayoniMonotsitlar klapan to‘qimasiga kirib, makrofaglarga aylanadi.Makrofaglar sitokinlar chiqaradi va T-limfotsitlarni faollashtiradi.Bu yallig‘lanish jarayoni fibroblastlarni ham rag‘batlantiradi.
3. Osteogenik differensiyatsiyaMakrofaglar osteopontin ishlab chiqaradi.Fibroblastlar osteoblastga o‘xshash hujayralarga aylanadi.Bu hujayralar gidroksiapatit kristallarini to‘playdi → kaltsifikatsiya boshlanadi.
4. Kaltsifikatsiya va klinik oqibatlarKlapan barglarida oq, qattiq kaltsiy cho‘kindilari hosil bo‘ladi.Dastlab bu aorta sklerozi (qalinlashish, lekin obstruksiya yo‘q).Vaqt o‘tishi bilan barglar qattiqlashib, aorta stenoziga olib keladi → yurak chiqish yo‘li torayadi.
@Usmle_House

Calciphylaxis
—
bu juda kam uchraydigan, og‘ir va ko‘pincha hayot uchun xavfli kasallik bo‘lib, odatda surunkali buyrak yetishmovchiligi va dializ oladigan bemorlarda uchraydi. U teri va yog‘ to‘qimalaridagi kichik arteriyalarda kalsiy to‘planishi, tromboz va nekrozga olib keladi.
Biz bilan o'rganish ancha oson
😉
@Usmle_house

📚
📚
📚
📚
🔬
🔬
🔬
🔬
🔸
Pancreatic adenocarcinoma
Oshqozon osti bezi Adenokarsinomasi
🔸
Oshqozon osti bezi kanallaridan kelib chiqadigan juda agressiv o'sma. Ko'pincha metastaz beradi va bemor tashxisdan keyin taxminan 1 yil yashashi mumkin. O'smalar oshqozon osti bezi boshida ko'proq uchraydi va obstruktiv sariqlikka sabab bo'ladi.
🗣
Pancreatic adenocarcinoma
sabablari:
➡️
Giyohvand moddalar istemol qilish
➡️
Surunkali pankreatit (20 yil
⬆️
)
➡️
Diabet
➡️
Yosh 50
⬆️
➕
Klinik belgilari:
🔴
Abdominal og'riq bel sohasiga radiatsiya beradi.
🔴
Vazn yo'qotish (malabsorbtsiya va anoreksiya tufayli)
🔴
Ko'chib yuruvchi tromboflebit - ekstremitalarni palpatsiya qilishda qizarish va sezuvchanlik (Trousseau sindromi)
🔴
Obstruktiv sariqlik O't qopi palpatsiyalanmaydi (Kurvazer belgisi)
😉
Biz bilan o'rganish ancha oson
😉
🏆
@Usmle_house
🏆
🔵
Telegram
I
📷
Instagram

Case
📼
58 yoshli erkak tez yordam bo‘limiga to‘satdan boshlangan, juda kuchli ko‘krak og‘rig‘i bilan murojaat qiladi. Og‘riq orqa tomonga tarqaladi. Uning chap qo‘lida arterial qon bosimi 220/130 mm sim.ust., o‘ng qo‘lida esa 180/100 mm sim.ust. Yurak urish tezligi – daqiqasiga 100.
Boshlang‘ich laborator tekshiruvlarda zardob troponin darajasi normal. Elektrokardiogrammada ST-segment o‘zgarishlari aniqlanmagan.
Ushbu bemorning o‘tkir holati katta ehtimol bilan quyidagi hodisalardan qaysi biri bilan qo‘zg‘atilgan?
➡️
A. Intimada yog‘li chiziqlar (fatty streak) hosil bo‘lishi
➡️
B. Intimaning yirtilishi
➡️
C. Medianing kalsifikatsiyasi
➡️
D. Medianing yallig‘lanishi
➡️
E. Vasa vasorumning obliteratsiyasi (berkilishi
)
@Usmle_house

❕
Boshqalar pullik beradi,
biz esa
BEPUL
❗️
Epilepsiya
dorilari, maslahatlar, dori haqida har bir sir
– endi
sizga mutlaqo bepul
🆓
🧠
Epilepsiya dorilari
Epilepsiya
– bu miya faoliyatining noto‘g‘ri bo‘lishi natijasida yuzaga keladigan takrorlanuvchi tutqanoq (seizure) bilan kechadigan nevrologik kasallikdir. Epilepsiya davolashda asosiy yondashuv — antiepileptik dorilar (AEDs).
🕐
Klassik antiepileptik dorilar:
🔢
Phenytoin
–
neyronlardagi sodiy kanallarini barqarorlashtirib, tutqanoqni kamaytiradi.
🔢
Carbamazepine
– asosan fokal (partial) tutqanoqlarda ishlatiladi.
🔢
Valproate
(Valproic acid) – turli turdagi tutqanoqlarga qarshi samarali, lekin homiladorlikda ehtiyot bo‘lish kerak.
🔢
Phenobarbital
– GABA tizimini faollashtirib, neyronlarni susaytiradi, ko‘proq bolalarda ishlatilad
i.
🆕
Yangi avlod dorilar:
🔢
Lamotrigine
– sodiy kanallarga ta’sir qiladi va turli turdagi tutqanoqlarda xavfsiz.
🔢
Levetiracetam
– nevrologlar orasida eng ko‘p ishlatiladigan dorilardan biri, yon ta’sirlari kam.
🔢
Topiramate
– turli tutqanoqlarga qarshi ishlaydi, ba’zi hollarda vazn kamaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.
🔢
Zonisamide
– turli turdagi tutqanoqlarda ishlatiladi, kognitiv yon ta’sirlari kamroq.
❗️
❗️
❗️
❗️
Dorilarni tanlashda hisobga olinadigan jihatlar
❗️
Tutqanoq turi (fokal yoki generalizatsiyalashgan)
Bemorning yoshi va homiladorlik holati
Yon ta’sirlar va boshqa kasalliklar bilan mosligi
Dorilning boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri
Biz bilan zerikmaysiz
😉
@Usmle_House
📲
Telegram
📲
Instagram

🪷
COMT inhibitоrlari (Parkinson kasalligida)
🎲
COMT(catechol-O-methyltransferase) — levodopa va dopaminni parchalaydigan ferment.
Uni bloklash orqali levodopaning miya ichiga yetib borishi oshiriladi.
⭐️
COMT inhibitоrlarining vazifasi
📌
Levodopa parchalanishini kamaytiradi
📌
Levodopa ta’sirini uzaytiradi
📌
Parkinsonda “wearing-off” holatini kamaytiradi
♟
Yakka holda emas, levodopa + carbidopa bilan birga qo‘llaniladi.
💊
Asosiy COMT inhibitоrlari
🧩
Entacapone – faqat periferik ta’sir
🧩
Tolcapone – periferik + markaziy ta’sir
🧩
Opicapone – uzoq ta’sirli (yangi avlod
)
@Usmle_House

➕
AMANTADINE – TA’SIR MEXANIZMI
✅
Influenza A ga qarshi:
Virusning M2 proton kanallarini bloklaydi
Endosomadan H⁺ ionlari kira olmaydi
🔜
Virus qobig‘i ochilmaydi (uncoating bo‘lmaydi)
🔜
Virus replikatsiyasi to‘xtaydi
✅
Markaziy nerv tizimida (Parkinsonda):
🔺
Dopamin ajralishini oshiradi
🙅‍♂️
Dopaminning qayta qabul qilinishini (reuptake) kamaytiradi
❎
NMDA (glutamat) retseptorlarini bloklaydi
✅
Bazal gangliyada dopamin faolligi ortadi
Biz bilan o'rganish ancha oson
😀
😀
@Usmle_house
😀

🧪
Dopamin agonistlari
Dopamin agonistlari – dopamin D2 (ba’zan D1) retseptorlarini stimulyatsiya qiluvchi dorilar bo‘lib, ular dopamin yetishmovchiligi bilan bog‘liq kasalliklarda qo‘llaniladi.
Mexanizm
🔧
⤴️
D2 retseptorlarini agonist sifatida faollashtiradi → nigrostriatal, mesolimbik va tuberoinfundibulyar yo‘llarda dopaminik signalni oshiradi.
Dopamin darajasi past bo‘lgan Parkinson kasalligi va prolaktinoma kabi holatlarda samarali.
💡
Asosiy indikatsiyalar:
🎯
Parkinson kasalligi
Levodopa bilan birga yoki uning o‘rnini qisman to‘ldirish uchun.
➡️
Hyperprolactinemia
Prolaktinoma yoki prolaktin darajasi oshgan holatlarda.
🦶
Restless Legs Syndrome (RLS)
🎚
Klassifikatsiya:
✅
Ergotsiz agonistlar
🤔
Pramipeksol, Ropinirol, Rotigotin (patch)
Kamroq fibrozis bilan bog‘liq yon ta’sir.
✅
Ergot agonistlar
🤔
Bromokriptin, Kabergolin
Kardiak va pleural fibrozis xavfi yuqori.
⚠️
Yon ta’sirlar:
🤢
Gastrointestinal: ko‘ngil aynishi, qusish.
🤢
Markaziy asab tizimi: uyquchanlik, halusinatsiyalar, impulsiv xulq (masalan, qimor o‘ynash).
😀
Kardiovaskulyar: hipotoniya, ritm buzilishi (ko‘proq ergot turlarida).
Fibrozis: ergot agonistlarda (pleura, perikard, retroperitoneal
).
Biz bilan o'rganish ancha oson
😀
😀
@Usmle_house
😀
💙
Telegram |
🌐
Instagram

🔈
General English course
🔼
Ingliz tili
🔤
🔤
🔤
🔤
kursi
🔼
👩‍💻
🙂
Online
📌
Ustoza haqida:
✔️
CEFR B2 darajasiga ega
✔️
Dars berish bo‘yicha tajribaga ega
⁉️
Kurs kimlar uchun?
📚
Ingliz tilini 0 dan A1, A2, B1, B2 darajagacha o‘rganishni xohlovchi barcha  uchun
⚠️
Individual ham o'tiladi
📌
Talablar:
❌
Dars qoldirmaslik
✅
Vazifalarni o‘z vaqtida bajarish
🔔
Boshlanish sanasi: 15-noyabr
🔄
Ulgurib qoling joylar soni cheklangan!
Kurs narxi : 200 000
⌛
Boshqa barcha savollarga javob  shaxsiyda beriladi!
Murojaat uchun:
@English_coursead

⚙️
2. Patogenez
Odatda infektsiyadan 1–3 hafta o‘tib paydo bo‘ladi (post-infectious autoimmune reaksiya).
Mimicry mexanizmi: bakterial yoki virus antigenlari Schwann hujayralaridagi glikolipidlar bilan o‘xshash → immun tizim myelinni nishonga oladi.
T-limfotsitlar va makrofaglar myelinni yemiradi → impuls o‘tish sekinlashadi → periferik falaj.
🧫
3. Eng ko‘p uchraydigan sababchi infektsiyalar
Campylobacter jejuni (eng ko‘p)
Cytomegalovirus (CMV)
Epstein-Barr virus (EBV)
Mycoplasma pneumoniae
Ba’zida emlash yoki jarrohlikdan keyin ham bo‘lishi mumkin.
@usmle_house