Кардиология (new)
Соғлиқни сақлаш тизимидаги энг сўнги ва муҳим янгиликлар.
@TezyordamUZB
-Шошилинч ҳолатлар учун.
Европа кардиологлар жамиятининг янги
2026 йилги клиник тавсияларига (ESC Guidelines 2026)
мувофиқ, сурункали юрак етишмовчилиги (СЮЕ) ташхисини шакллантиришда катта ўзгаришлар қилинди. Энг муҳим янгилик —
HFmrEF (чап қоринча отилиш фракцияси меъёрийдан бироз пасайган юрак етишмовчилиги) фенотипи бутунлай олиб ташланди
ва тасниф иккита асосий турга соддалаштирилди:
HFrEF
(Отилиш фракцияси пасайган СЮЕ): ЧҚОФ < 50%
HFpEF
(Отилиш фракцияси сақланган СЮЕ): ЧҚОФ ≥ 50%
Шунингдек, А-D босқичли тизим (At-risk, Pre-HF, Symptomatic HF, Advanced HF) расмий клиник ташхисларга интеграция қилинди.
Қуйида тиббий баённома ва касаллик тарихида қўллаш учун
2026 йилги ESC тавсиялари асосида ёзилган замонавий ташҳис намуналари
келтирилган:
1-Намуна: Отилиш фракцияси пасайган сурункали юрак етишмовчилиги (HFrEF)
Илгари ЧҚОФ 41-49% бўлган беморлар ҳам энди ушбу гуруҳга киритилади.
Асосий касаллик:
Юрак ишемик касаллиги (ЮИК): Диффуз кардиосклероз. Постинфаркт кардиосклерози (миокард инфаркти 2024 йил).
Ҳамроҳ касаллик:
Артериал гипертония III босқич, 3-даража, хавф 4 (жуда юқори).
Асорат (Юрак етишмовчилиги):
Сурункали юрак етишмовчилиги, С босқич (Симптомли), HFrEF (ЧҚОФ пасайган, ЧҚОФ = 44%), NYHA бўйича II функционал синф (ФС).
Изоҳ:
ЧҚОФ 50% дан паст бўлгани ва клиник белгилар (ҳансираш, чарчоқ) борлиги учун бевосита
HFrEF
деб расмийлаштирилади.
2-Намуна: Отилиш фракцияси сақланган сурункали юрак етишмовчилиги (HFpEF)
Диагностика учун симптомлар, ЧҚОФ ≥ 50%, натрийуретик пептидлар (NT-proBNP) баландлиги ва ЧҚ диастолик дисфункцияси далиллари талаб этилади.
Асосий касаллик:
Гипертония касаллиги III босқич, 2-даража, хавф 4.
Ҳамроҳ касаллик:
Қандли диабет 2-тур, декомпенсация босқичи. Семириш II даража (ТМИ = 36 кг/м²).
Асорат (Юрак етишмовчилиги):
Сурункали юрак етишмовчилиги, С босқич (Симптомли), HFpEF (ЧҚОФ сақланган, ЧҚОФ = 58%), NYHA бўйича III функционал синф (ФС). Чап қоринча диастолик дисфункцияси II тур.
(NT-proBNP = 450 пг/мл).
3-Намуна: Юрак етишмовчилигининг ривожланиш хавфи мавжуд бўлган ҳолат (Pre-HF)
2026 йилги тавсияларда симптомсиз, аммо юрак тузилмасида ўзгариш ёки биомаркерлар кўтарилган беморларни эрта аниқлаш мақсадида ташхисга олиб кириш мажбурий қилинган.
Асосий касаллик:
Юрак клапанларининг ревматик касаллиги: Аортал клапан стенози (ўрта оғирликда).
Асорат (Юрак етишмовчилиги):
Сурункали юрак етишмовчилиги, В босқич (Юрак етишмовчилигидан олдинги ҳолат — Pre-HF), симптомсиз кечиши.
4-Намуна: Декомпенсацияланган (Ўткир) юрак етишмовчилиги
2026 йилги таснифда "Ўткир юрак етишмовчилиги" (Acute HF) атамаси ўрнига патофизиологик жараённи аниқроқ ифодаловчи
"Декомпенсацияланган юрак етишмовчилиги" (Decompensated HF)
атамаси жорий этилди.
Асосий касаллик:
Юрак ишемик касаллиги: Идиопатик дилатацион кардиомиопатия.
Асорат (Юрак етишмовчилиги):
Сурункали юрак етишмовчилигининг декомпенсацияланиши (Decompensated HF), D босқич (Оғир/Прогрессив), HFrEF (ЧҚОФ = 28%), NYHA IV ФС. Икки томонлама гидроторакс. Альвеоляр ўпка шиши.
Новая классификация ИМ по МКБ-11: что изменилось для практики
Коллеги, в свежем документе ESC/ACC/AHA/WHF (2026) представлена обновлённая таблица кодирования инфаркта миокарда по МКБ-11 — делюсь ключевыми моментами, которые важно знать в повседневной практике.
Базовые коды остаются понятными:
➡️
STEMI — BA41.0
➡️
NSTEMI — BA41.1
➡️
Нестабильная стенокардия — BA40
➡️
Неуточнённый ИМ — BA41.Z
➡️
Нераспознанный (немой) ИМ — BA50
А вот что действительно новое — детализация этиологии через 6-й знак кода:
Для первичного ИМ теперь можно (и нужно) кодировать конкретный механизм:
▪️
атеротромбоз
▪️
спонтанная диссекция коронарной артерии (SCAD)
▪️
коронарная эмболия
▪️
коронароспазм
▪️
рестеноз/тромбоз стента >30 дней
▪️
несостоятельность шунта >30 дней
▪️
неустановленная/неизвестная этиология
Отдельный блок — ИМ, связанный с процедурой:
Впервые чётко разведены:
— осложнение чрескожного вмешательства (ЧКВ) в течение 30 дней
— осложнение открытой кардиохирургии (в т.ч. АКШ) в течение 30 дней
Почему это важно
Такая детализация — не просто бюрократия. Она позволяет:
✅
точнее вести регистры и статистику
✅
разграничивать периоперационный ИМ после ЧКВ и после открытой операции — а это разная эпидемиология, разные механизмы и разный прогноз
✅
отдельно кодировать SCAD и коронароспазм — состояния, которые долго "терялись" в общей рубрике ИМ 1 типа
Для тех, кто занимается коронарной хирургией (в т.ч. MICS-CABG) — обратите внимание на код
BA41._C
: он отдельно фиксирует ИМ как осложнение открытого кардиохирургического вмешательства, что критично для корректного аудита исходов.
❗️
Эълон.
⚡
12 каналли холтер аппарат сотилади бироз ишлатилган (10 тача беморга қўйилган).
Ҳолати зўр.
Келиштириб берилади.
Доставка бепул (btc орқали)
Мурожаат:
@cardioadr
ЮИК протоколи.
2025-йил.
@cardiology_uz
Артериал гипертензия протоколи.
2025-й.
@cardiology_uz
🫀
Варианты строения дуги аорты
Тип I (Нормальная анатомия)
Классическая конфигурация дуги аорты. От нее последовательно отходят три самостоятельные ветви: брахиоцефальный ствол (безымянная артерия), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.
Тип II-A
Левая общая сонная артерия берет свое начало непосредственно от брахиоцефального ствола (безымянной артерии), а не от самой дуги аорты.
Тип II-B
Брахиоцефальный ствол и левая общая сонная артерия имеют общее устье (формируют V-образный общий ствол при отхождении от аорты).
@cardiology_uz
🔔
Dofamin jamoasi
Online EKG kurslariga
qabul yakunlanmoqda!
📊
Kurs davomida:
- har bir dars uchun video, ppt, konspekt, testlar beriladi
- qo‘shimcha qiziqarli materiallar taqdim etiladi
- bir qancha kardiologik kasalliklar klinikasi, davolash, birinchi yordam ko‘rsatish haqida ham ma'lumotlar berib boriladi
- EKG tahlili uchun doimiy guruh tashkil etiladi
- Biz sizga hammasini
0 dan boshlab
o‘rgatamiz!
• Kursdoshlar aksiyasi!
💬
Batafsil ma'lumot olish va ro‘yxatdan o‘tish uchun:
@dofamin_admin
📝
Kurs haqida fikrlar:
@dofamin_fikrlar
🎙
Dofamin jamoasi
Юрак қон томир хавф тоифалари.
2025-йил.
@cardiology_uz