Кардиология (new)
Быстрая шпаргалка: локализация инфаркта на ЭКГ по отведениям
🫀
(Сохраняй, чтобы не вспоминать каждый раз заново)
Есть 2 группы отведений: от конечностей и грудные. Логика простая: куда «смотрит» отведение — там и ищем инфаркт.
1) Отведения от конечностей
II, III, aVF = нижняя стенка
Эти отведения «смотрят вниз» во фронтальной плоскости - значит, отвечают за нижнюю стенку ЛЖ.
Итог: II + III + aVF - инфаркт нижней стенки.
I, aVL = боковая стенка
Эти отведения смотрят на боковую поверхность левого желудочка.
Итог: I + aVL - боковой инфаркт.
2) Грудные отведения (V1–V6)
V1–V2 = перегородка
Смотрят на межжелудочковую перегородку.
Итог: V1 + V2 - перегородочный инфаркт.
V3–V4 = передняя стенка
Смотрят на переднюю стенку ЛЖ.
Итог: V3 + V4 - передний инфаркт.
V5–V6 = боковая стенка
Тоже боковая поверхность.
Итог: V5 + V6 - боковой инфаркт.
Нижний: II, III, aVF
Боковой: I, aVL, V5–V6
Перегородка: V1–V2
Передний: V3–V4
@cardiology_uz
Антигипертензивные препараты.
©
Cor medicale.
@cardiology_uz
🛡
Защитники "уставшего" сердца: Бисопролол, Карведилол или Метопролол Сукцинат?
Коллеги, бета-блокаторы (ББ) — это фундамент квадротерапии ХСН со сниженной фракцией выброса (HFrEF). Они защищают сердце от токсического действия катехоламинов, разрывая порочный круг симпатоадреналовой активации.
Но я до сих пор вижу в листах назначений пациентов с ФВ 35% атенолол, пропранолол или (самая частая ошибка) метопролола *тартрат*.
Запомните аксиому:
Влияние на прогноз (снижение смертности и госпитализаций) при HFrEF доказано только для трёх молекул.
Назначение других ББ — это потеря времени и шансов пациента.
Разберем нюансы выбора внутри этой "элитной группы":
1️⃣
Бисопролол (Конкор и др.)
*
Досье:
Высокоселективный β1-блокатор.
*
Фишка:
Меньше влияет на β2-рецепторы бронхов.
*
Кому подойдет идеально:
Пациентам с сопутствующей ХОБЛ или астмой (с осторожностью!), а также тем, кому важен удобный прием 1 раз в сутки.
2️⃣
Карведилол (Дилатренд и др.)
*
Досье:
Неселективный β1+β2 блокатор + α1-блокатор.
*
Фишка:
За счет блокады α1-рецепторов дает дополнительную вазодилатацию (снижает постнагрузку) и положительно влияет на метаболический профиль (чувствительность к инсулину).
*
Кому подойдет идеально:
Пациентам с высокой артериальной гипертензией, метаболическим синдромом, сахарным диабетом.
* *Нюанс:* Принимается 2 раза в сутки (есть пролонгированные формы, но они реже). Может сильнее снижать АД, чем другие ББ.
3️⃣
Метопролола СУКЦИНАТ (Беталок ЗОК, Эгилок С и др.)
*
Досье:
Селективный β1-блокатор с контролируемым высвобождением (CR/XL).
*
❗️
Главный нюанс:
Только форма
СУКЦИНАТА
(таблетка, которая делится, но не крошится) доказала эффективность при ХСН (исследование MERIT-HF). Обычный (короткий) метопролола *тартрат* при ХСН не улучшает прогноз!
*
Кому подойдет идеально:
Универсальный солдат, прием 1 раз в сутки, обеспечивает ровную концентрацию препарата в крови 24 часа.
💡
Золотые правила старта ББ при ХСН:
*
Только на "сухого" пациента!
Никогда не начинайте ББ в острую декомпенсацию (отек легких, влажные хрипы). Сначала диуретики, стабилизация, потом ББ.
*
Start low, go slow:
Начинаем с микродоз (например, 1.25 мг бисопролола или 3.125 мг х 2 р/д карведилола).
*
Цель — не старт, а титрация:
Ваша задача не просто назначить, а за 2-3 месяца довести дозу до целевой (как в исследованиях) или максимально переносимой.
@cardiology_uz
🔔
Dofamin jamoasi
Online EKG kurslariga
qabul boshlandi!
📊
Kurs davomida:
- har bir dars uchun video, ppt, konspekt, testlar beriladi
- qo‘shimcha qiziqarli materiallar taqdim etiladi
- bir qancha kardiologik kasalliklar klinikasi, davolash, birinchi yordam ko‘rsatish haqida ham ma'lumotlar berib boriladi
- EKG tahlili uchun doimiy guruh tashkil etiladi
- Biz sizga hammasini
0 dan boshlab
o‘rgatamiz!
• Kursdoshlar aksiyasi!
💬
Batafsil ma'lumot olish va ro‘yxatdan o‘tish uchun:
@dofamin_admin
📝
Kurs haqida fikrlar:
@dofamin_fikrlar
🎙
Dofamin jamoasi
⚡️
Kardiovaskulyar sistema fiziologiyasi konspekti
©
tibosfera
@cardiology_uz
🎓
Shifokorlar uchun onlayn malaka oshirish kurslari Quyidagi yo‘nalishlar bo‘yicha onlayn formatda malaka oshirish kurslariga taklif etamiz: • Kardiologiya • Ehokardiografiya (ECHO) • Elektrokardiografiya (EKG)
📚
O‘quv kurslari hajmi: 72–144 soat Ta’lim…
🎓
Shifokorlar uchun onlayn malaka oshirish kurslari
Quyidagi yo‘nalishlar bo‘yicha
onlayn formatda
malaka oshirish kurslariga taklif etamiz:
•
Kardiologiya
•
Ehokardiografiya (ECHO)
•
Elektrokardiografiya (EKG)
📚
O‘quv kurslari hajmi:
72–144 soat
Ta’lim jarayoni masofaviy, ish faoliyatingizga xalaqit bermagan holda tashkil etiladi.
🎁
Bonuslar:
• Shifokorlar professional
hamjamiyatiga bepul kirish
•
TOIFA (malaka toifasi)
imtihonlariga tayyorlanish uchun
bonus testlar
📞
Ma’lumot va ro‘yxatdan o‘tish uchun:
+998 20 028 24 42
💬
Telegram:
@worldmed1
Bilimingizni qulay va samarali tarzda yangilang.
Рецептсиз бериладиган дори воситаларининг рўйхати эълон қилинди
Мазкур рўйхатга кундалик ва фавқулодда ҳолатларда аҳолига тезкор тиббий ёрдам бериш учун шифокор рецептисиз тақдим этиладиган муҳим дори воситалари киритилган.
Ҳозирга кунда 1846 турдаги рецептсиз бериладиган дори воситалари давлат рўйхатидан ўтган бўлиб, жадвалда тиббиёт амалиётида энг кўп қўлланилаётган 389 та дори воситалари келтирилган.
@cardiology_uz
Янада қизиқарли малумотларни инстаграмдаги профилим орқали олишингиз мумкин.
https://www.instagram.com/dr_doston_rustamovich?igsh=ZWkzbWVwcnZ1c3cz