Endokrinolog maslahati 📄✍️
#klinik_vaziyat
🩺
Onaning Graves kasalligi (Diffuz toksik buqoq - zaharli buqoq ) fonida yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda tireotoksikoz
👶
📌
Homiladorlikning 36-haftasida tug‘ilgan bola.
🤰
Ona (22 yosh) homiladorlikning 31-haftasida «kam suyuqlik» tashxisi bilan yuborilgan.
📈
35-haftada ultratovush tekshiruvida homilaning ichki rivojlanish kechikishi aniqlangan.
💓
Homilaning yurak urishi: 158 urish/min.
Tug‘ilishning dastlabki soatlarida:
👶
Tug‘ilgan vazni: 1800 g.
✅
Apgar ballari: normal.
⚡
Puls: taxminan 200 urish/min! Qo‘l bilan bo‘g‘im aniqlanmadi.
👀
Ko‘rikda: ekzoftalm, yuqori kipriklarning tortilishi (Rasm A), deyarli to‘liq teri osti yog‘ to‘qimasining yo‘qligi (Rasm B).
Davomi bor...
👇
@endocrinoo
Davomi...
☝️
🩸
Diagnostika va davolash:
🔬
Onada tushuntirib bo‘lmaydigan vazn yo‘qotish bilan Graves kasalligi tashxisi qo‘yilgan ( yil davomida taxminan 28 kg, jumladan homiladorlik davrida 6 kg vazn yoʻqotgan ).
💡
Yangi tug‘ilgan chaqaloqqa "yangi tug‘ilgan chaqaloqlar tireotoksikozi" tashxisi qo‘yilgan.
📉
TTG: <0,01 mME/l (0,4-4,0).
📈
Erkin T4: > 70 pmol/l (14-30).
💊
Terapiya: propranolol, tiamazol.
✅
Natija: 5 kundan so‘ng erkin T4 normallashdi, taxikardiya bartaraf etildi.
Manba:
Kanalga aʼzo boʻling
Malumotni yaqinlarga ham ulashing
@endocrinoo
@endokrinolog_maslaxatii
Sizda semizlik yoki ortiqcha vazn bor va koʻp kasal boʻlasizmi? Yoki doimiy charchoqda yurasizmi?
📝
Endokrinolog Fayzullayev Jahongir
(
@endocrinoo
)
Semizlik - bu organizmda ortiqcha yogʻ toʻplanishi bilan kechuvchi metabolik kasallik bo‘lib, faqat ortiqcha vazn emas, balki surunkali past darajadagi yalligʻlanish (low-grade chronic inflammation) bilan kechadi.
Bu holat immun tizimini doimiy “faol holatda” ushlab turadi va ko‘plab kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo‘ladi.
❗️
Yalligʻlanish qanday boshlanadi? (Patogenez)
Semizlikda yogʻ toʻqimasi (adipoz to‘qima) faqat energiya saqlovchi organ emas, balki endokrin faol to‘qima hisoblanadi.
U turli sitokinlar va gormonlar ishlab chiqaradi:
📌
Leptin, adiponektin, resistin,
📌
IL-6, TNF-α, MCP-1, va boshqalar.
🧩
Bosqichma-bosqich mexanizm:
1⃣
. Yogʻ hujayralarining kattalashishi (gipertrofiya):
Oksidativ stress va gipoksiya yuzaga keladi.
Hujayralar nekrozga uchraydi.
2⃣
. Immun hujayralar chaqiriladi:
Makrofaglar, T-limfotsitlar, neutrofillar yogʻ toʻqimasiga kiradi.
Ular yalligʻlanish sitokinlarini chiqaradi:
→ TNF-α, IL-1β, IL-6
3⃣
. Surunkali past darajadagi yalligʻlanish rivojlanadi:
Bu yalligʻlanish infektsiya kabi kuchli emas, lekin doimiy.
Natijada butun organizm darajasida metabolik stress paydo boʻladi.
Kanalga aʼzo boʻling
Malumotni yaqinlarga ham ulashing
@endocrinoo
@endokrinolog_maslaxatii
Hayz siklida harorat egri chizigʻi
📝
Endokrinolog Fayzullayev Jahongir
(
@endocrinoo
)
Hayz sikli 2 ta fazadan iborat boʻlib dastlabki davri
FOLIKULYAR FAZA
boʻlib bu davrda estrogen gormoni faol ish bajaradi va haroratni pastroq holatda saqlaydi
2-faza OVULYATSIYA va LUTEIN FAZA. Bu davrda progesteron keskin ortadi
Progesteron gormoni kuchli termogen ta'sirga ega. U bosh miyadagi tana haroratini boshqaruvchi markazga (gipotalamusga) toʻgʻridan-toʻgʻri ta'sir qilib, organizmning "termostat" sozlamasini bir oz yuqoriroq darajaga suradi.
Natijada, ovulyatsiya sodir boʻlgach va progesteron darajasi keskin oshgach, tana harorati oʻrtacha 0.2°C - 0.5°C gacha koʻtariladi va hayz boshlangunga qadar yuqori darajada saqlanib turadi.
@endocrinoo
Chat_savol_yöllash
Autoimmun tireoiditni tashxislashda qoʻllaniladigan taxlil AT-TPO boshqa autoimmun kasallik mavjudligini ham tasdiqlaydimi?
Yoʻq! Sababi bu taxlil faqat qalqonsimon bez uchun sezgir. Lekin odatda bitta autoimmun kasallik boshqa autoimmun kasallik (lar) bilan birga keladi ( multiautoimmunitet )
Eng koʻp uchraydigan autoimmun kasalliklar
•Qandli diabet 1-tur
•Vitiligo
•Revmatoid artrit
•Pernitsioz anemiya
•Seliakiya kasalligi
Kanalga aʼzo boʻling
Malumotni yaqinlarga ham ulashing
@endocrinoo
SLGT ingibitorlarining foydali va nojoʻya taʼsirlari
📝
Endokrinolog Fayzullayev Jahongir
(
@endocrinoo
)
•Dapagliflozin ( Dapa , Dapamet , Forsiga )
•Empagliflozin ( Emflazin , Jardy , Jardins )
•Kanalgliflozin
•Urtugliflozin
Ushbu dorilar yoki ushbu tarkibli preparatlarni qabul qiluvchi bemorlarda siydik yoʻllari infeksiyasi paydo boʻladi va ushbu aʼzolarda qichishish kuzatilishi mumkin.
Bu ushbu dorilarning tasir mehanizmi bilan bogʻliq boʻlib ular qondagi qandni siydik orqali ajratadi. Ichakda glukoza soʻrilishini pasaytiradi. Siydik muhiti glukoza tasirida shirin tabiatga oʻzgarishi infeksiya uchun qulay xisoblanadi.
Foydali tasiri esa :
🫀
Kardioprotektiv (yurakni ximoya)
Nefroprotektiv ( buyrakni)
Gepatoprotektiv (jigarni)
Kanalga aʼzo boʻling
Maʼlumotni yaqinlarga ham ulashing
@endocrinoo
@endokrinolog_maslaxatii
#hazil_time
Sizga ham qosh va kipriklarni oʻstiradigan krem kerakmi?
@endocrinoo