LOGO SCHOOL
☑️
Tashxislash va Davolash
Dizartriyani davolash faqatgina logopedik mashqlar bilan cheklanmaydi, u
kompleks yondashuvni
talab qiladi.
Tashxis:
Dizartriyani aniqlash uchun
Nevrolog
(asab tizimidagi muammoni topish uchun) va
Logoped
(nutq a’zolarining holati va talaffuzni tekshirish uchun) ko‘rigidan o‘tiladi. Zarur bo‘lsa, MRT yoki KT tekshiruvlari buyuriladi.
Davolash usullari:
Tibbiy davolash:
Nevrolog tomonidan miyada qon aylanishini va asab o‘tkazuvchanligini yaxshilovchi dorilar tayyinlanadi.
Logopedik korreksiya:
Logopedik massaj: Til, lab va yuz mushaklarining tonusini normallashtirish (bo‘shatish yoki faollashtirish) uchun maxsus massaj.
Artikulyatsion gimnastika: Til va lablar harakatchanligini oshiruvchi mashqlar.
Nafas mashqlari: To‘g‘ri nutqiy nafasni shakllantirish, havo oqimini yo‘naltirish.
Fizioterapiya va kineziterapiya:
Umumiy tana motorikasini va mushaklar holatini yaxshilash uchun.
Muhim eslatma:
Dizartriyada nutqni tiklash va yaxshilash jarayoni uzoq vaqt va muntazam mehnatni talab qiladi. Davolash qanchalik erta boshlansa, natija shanchalik samarali bo‘ladi.
https://t.me/logoped77
☑️
Dizartriyaning turlari
Shikastlangan miya sohasiga qarab dizartriya bir nechta turlarga bo‘linadi:
1.
Bulbar dizartriya:
Uzunchoq miyadagi asab yadrolari shikastlanganda bo‘ladi. Mushaklar bo‘shashib qoladi (atoniya), nutq bo‘g‘iq, chaynalgan bo‘ladi, yutish qiyinlashadi.
2.
Pseudobulbar (soxtabulbar) dizartriya:
Kattalar va bolalarda eng ko‘p uchraydigan turi. Miya qobig‘idan chiquvchi yo‘llar shikastlanadi. Mushaklar tonusi yuqori (spastik) bo‘ladi, til harakati cheklanadi.
3.
Miyacha (ataktik) dizartriyasi:
Miyacha shikastlanganda kelib chiqadi. Nutq bo‘lingan (skandirlangan), ritmsiz bo‘ladi, inson goh sekin, goh to‘satdan baland gapirib yuboradi.
4.
Ekstrapiramidal (giperkinetik) dizartriya:
Miya osti tugunlari zararlanganda kuzatiladi. Mushaklarda beixtiyoriy harakatlar bo‘lgani uchun nutq goh tutilib, goh tezlashib ketadi.
5.
Kortikal (miya qobig‘i) dizartriyasi:
Miya qobig‘ining nutq motorikasi uchun javobgar qismlari shikastlanganda so‘zlar ichidagi tovushlar o‘rni almashib ketishi mumkin.
https://t.me/logoped77
❗️
Kelib chiqish sabablari
Dizartriya har doim markaziy yoki periferik asab tizimining shikastlanishi bilan bog‘liq. Uni keltirib chiqaruvchi asosiy omillar:
✔️
Bolalarda:
➖
Bosh miya falaji (DCP — Bolalar tana falaji).
➖
Homiladorlik yoki tug‘uruq paytidagi og‘ir asoratlar (kislorod yetishmasligi - gipoksiya, tug‘uruq jarohatlari).
➖
Erta yoshda o‘tkazilgan og‘ir infeksiyalar (meningit, ensefalit).
✔️
Kattalarda:
➖
Insult (bosh miyada qon aylanishining buzilishi).
➖
Bosh miya jarohatlari (avariyalarda, yiqilganda).
➖
Neyrodegenerativ kasalliklar (Parkinson kasalligi, Altsgeymer, Da tarqoq skleroz).
➖
Bosh miya o‘smalari.
https://t.me/logoped77
Dizartriya
— bu nutq apparati (til, lablar, tanglay, ovoz paychalari) mushaklarining innervatsiyasi (asab tizimi bilan taminlanishi) buzilishi natijasida yuzaga keladigan nutq nuqsonidir. Bunda nutqning talaffuz tomoni (tovushlar hosil bo‘lishi, sur’ati, ritmi va ovoz sifati) shikastlanadi.
Oddiyroq aytganda, dizartriyada inson nima demoqchi ekanligini yaxshi tushunadi va so‘zlarni to‘g‘ri miyasida shakllantira oladi, biroq nutq a’zolari miyadan kelayotgan signallarga to‘liq bo‘ysunmagani uchun ularni talaffuz qilishga qiynaladi.
❗️
1. Dizartriyaning asosiy belgilari
Dizartriyasi bor insonlarning nutqida quyidagi xususiyatlar kuzatiladi:
🔴
Noaniq va tushunarsiz nutq:
Tovushlar "yutilib" ketadi yoki qorishiq chiqadi (xuddi og‘izda biror narsa bordek).
🔴
Nutq sur’atining buzilishi:
Juda sekin yoki aksincha, tushunarsiz darajada tez gapirish.
🔴
Ovoz muammolari:
Ovoz juda past, bo‘g‘iq, xirillagan yoki me’yoridan ortiq baland (baqirgannamo) bo‘lishi mumkin. Ba’zan burun orqali gapirish (fiziologik burun tutilishi bo‘lmasa ham) kuzatiladi.
🔴
Ritm va ohang (melodika) buzilishi:
Gap ohangi bir xil (monoton) bo‘lib qoladi.
🔴
Yutish va so‘lak oqishi:
Nutq mushaklari zaiflashgani sababli so‘lak oqishi va ovqat yutishga qiynalish (disfagiya) ham birga uchrashi mumkin.
https://t.me/logoped77
ICD-10.
PMPK mutaxassisi uchun eslatma
(F70-F79) - Aqliy zaiflik
Aqliy zaiflik - (aqliy zaiflik)
F70 - engil aqliy zaiflik (50-69 IQ)
F71 - o'rtacha aqliy zaiflik (35-49 IQ)
F72 Og'ir aqliy zaiflik (20-34 IQ)
F73 - chuqur aqliy zaiflik (IQ 20 dan past)
F78 Aqliy zaiflikning boshqa shakllari
F79 Aqliy zaiflik, aniqlanmagan
ICD10 TNR bo'lgan bolalar uchun
F80-F89 - Rivojlanishning buzilishi
F80 Nutq va til rivojlanishining o'ziga xos buzilishlari
F80.0 O'ziga xos nutq artikulyatsiyasi buzilishi (dislaliya)
F 80.1 - motor alaliya.
F 80.2 - hissiy alaliya.
F 80.3 - bolalik afazi.
F80.8 Nutq va tilning boshqa buzilishlari
F80.9 - nutq va til rivojlanishidagi buzilishlar, aniqlanmagan - (umumiy nutq rivojlanishining asoratlanmagan varianti).
Maktab o'quvchilari uchun
F81 Sxolastik ko'nikmalar rivojlanishining o'ziga xos buzilishlari
F81.0 O'qishning o'ziga xos buzilishi (disleksiya)
Shunday qilib, F81.0 kodlaydi:
disleksiya - F81.0;
disleksiya bilan birgalikda disgrafiya - F81.0.
F81.1 Maxsus imlo buzilishi (disgrafiya)
Eslatma. F81.1 "sof" imlo buzilishini, ya'ni o'qishning og'ir qiyinchiliklari bilan birga bo'lmagan disgrafiyani o'z ichiga oladi.
Disleksiya va disgrafiya birlashtirilganda F81.0 kodi ishlatiladi.
F81.2 Arifmetik ko'nikmalarning o'ziga xos buzilishi (diskalkuliya)
F81.3 - Sxolastik qobiliyatlarning aralash buzilishi - (psixogen kelib chiqishi aqliy zaiflik)
F81.9 Sxolastik qobiliyatlarning rivojlanish buzilishi, aniqlanmagan
F82 Dvigatel funktsiyasining o'ziga xos rivojlanish buzilishlari
Asosiy xususiyati vosita muvofiqlashtirishning sezilarli darajada pasayishi bo'lgan va faqat oddiy intellektual kechikish yoki biron bir o'ziga xos tug'ma yoki orttirilgan nevrologik kasallik bilan izohlab bo'lmaydigan buzilish.
F83 - psixologik rivojlanishning aralash o'ziga xos buzilishlari - (miya-organik kelib chiqishining aqliy zaifligi)
F84 Psixologik rivojlanishning umumiy buzilishlari
F84.0 Bolalik autizmi
F84.1 Atipik autizm
F84.2 Rett sindromi
F84.3 Bolalikning boshqa parchalanadigan buzilishi
F84.4 - Aqliy zaiflik va stereotipli harakatlar bilan bog'liq giperaktiv buzilish (IQ 50 dan past)
F84.5 Asperger sindromi
F84.8 - Rivojlanishning boshqa umumiy buzilishlari (somatogen kelib chiqishi yoki miya faoliyatining minimal buzilishi tufayli)
(H60-H95) - quloq va mastoid kasalliklari
H90 - o'tkazuvchan va sensorinöral eshitish halokati, ikki tomonlama
Karlik (eshitish qobiliyati 80 dB dan yuqori):
tug'ma;
erta sotib olingan (3 yoshgacha);
sotib olingan (3 yildan keyin)
Kar
Erta kar
Kech kar
H90.3
Sensorineural eshitish halokati, ikki tomonlama
H90.5
Sensorineural eshitish halokati, aniqlanmagan
Tug'ma karlik NOS
Eshitish qobiliyatini yo'qotish:
markaziy
hissiy
Sensorineural karlik
Eshitish qobiliyati zaiflashgan, nutqning yomon rivojlanishi
H90.6
Aralash o'tkazuvchan va sensorinöral eshitish halok, ikki tomonlama
Eshitish qobiliyatining yo'qolishi (84 dB oralig'ida eshitish qobiliyati)
Nisbatan rivojlangan nutq bilan eshitish qobiliyati
(H00-H59) - Ko'z va uning qo'shimchalari kasalliklari
H53 - ko'rish buzilishi
H53.0 - anopsiya tufayli ambliyopiya
Ambliyopiyaning sabablari:
anizometropiya;
vizual mahrumlik;
ko'zlarini qisib.
H54 - ko'rlik va zaif ko'rish
N54.0 - ikkala ko'zning ko'rligi. Vizual buzilish toifasi 3, 4, 5, ikkala ko'z
N54.1 - bir ko'zning ko'rligi, boshqa ko'zning ko'rishning pasayishi. 3, 4, 5, bir ko'z va ikkala ko'zda 1 yoki 2 toifali ko'rish buzilishi
H54.3 - ikkala ko'zda ko'rishning noaniq yo'qolishi. Ikkala ko'zning 9-toifali ko'rish buzilishi
https://t.me/logoped77
(R47-R49) - nutq va ovoz bilan bog'liq alomatlar va belgilar
R47.0 - disfagiya va afaziya
R47.1 - dizartriya, anartriya
R49.0 - disfoniya
R49.1 - afoniya
R49.2 Ochiq burun va yopiq burun - (ochiq va yopiq rinolaliya)
F98 - Odatda bolalik va o'smirlik davrida boshlanadigan boshqa hissiy va xulq-atvor buzilishlari
F98.5 Duduqlanish
F98.6 - ishtiyoqli nutq - (taxilaliya)
https://t.me/logoped77